中壢高正雄骨科復健診所

             儘管植入技術和手術技術取得了進展，但全關節盂肱關節成形術的長期結果可能因關節盂組件的延遲鬆動，碎裂，磨損和不穩定性而受到影響。在全肩關節置換術後患者的整個生命週期中，假體失敗的風險持續存在。關節盂部件失敗後的外科手術翻修通常具有挑戰性，並且由於瘢痕形成和不可逆的關節盂骨丟失而可能不成功。另一方面，當關節盂表面受損時​​，單獨的肱骨半髖置換術已經顯示出產生較差的功能結果。早期關於髖關節和膝關節成形術的研究已經提供了令人鼓舞的證據，即用凸形金屬假體鉸接的鉸骨可以重塑為功能性和持久的關節成形術凹陷，有時持續四十多年。值得注意的是，大多數所謂的髖關節模關節成形失敗是在股骨側而不是在關節的髖臼側。對屍檢後骨盆標本的分析表明，凹陷的髖臼關節表面通常覆蓋有光滑的再生表面，並重新建立了均勻穩定的次表面骨。此外，發現覆蓋髖臼凹陷的組織在糖胺聚醣含量方類似於真皮和半月板。對屍檢後骨盆標本的分析表明，凹陷的髖臼關節表面通常覆蓋有光滑的再生表面，並重新建立了均勻穩定的次表面骨。此外，發現覆蓋髖臼凹陷的組織在糖胺聚醣含量方類似於真皮和半月板。對屍檢後骨盆標本的分析表明，凹陷的髖臼關節表面通常覆蓋有光滑的再生表面，並重新建立了均勻穩定的次表面骨。此外，發現覆蓋髖臼凹陷的組織在糖胺聚醣含量方類似於真皮和半月板。

           華盛頓州西雅圖市華盛頓大學骨科和運動醫學系的醫學博士Frederick A. Matsen先前探討了擴髓哺乳動物關節盂在與金屬肱骨假體接觸時進行模塑癒合的能力。在使用金屬肱骨半髖關節置換術的犬模型中，他證明了在術後26週，擴孔的關節盂骨完全覆蓋了貼合的，活的和牢固附著的纖維軟骨組織。這種重新生成的生物關節表面下方的骨骼在結構和密度上是均勻的，這表明假體肱骨頭施加的負荷均勻分佈。博士 Matsen隨後定義了一種適用於人類肩部的可重複技術，該技術涉及將關節盂軟骨下骨進行球形擴孔至與肱骨頭假體同心的凹陷。他發起了一項關於這項技術的前瞻性臨床研究 - 肱骨半髖置換術與同心關節盂擴孔術相結合 - 來驗證這種肩關節成形術可以顯著改善關節炎肩關節的舒適度和功能的假設。研究結果令人鼓舞。Matsen博士展示了他的手術技術。他發起了一項關於這項技術的前瞻性臨床研究 - 肱骨半髖置換術與同心關節盂擴孔術相結合 - 來驗證這種肩關節成形術可以顯著改善關節炎肩關節的舒適度和功能的假設。研究結果令人鼓舞。他發起了一項關於這項技術的前瞻性臨床研究 - 肱骨半髖置換術與同心關節盂擴孔術相結合 - 來驗證這種肩關節成形術可以顯著改善關節炎肩關節的舒適度和功能的假設。研究結果令人鼓舞。

什麼是鉛中毒

 

 

 

儘管治療膝關節骨性關節炎（OA）很流行，但一些研究還是比較少。現在，收集分析比較了這樣的治療方法的有效性137報告和顯示，對乙酰氨基酚PANADOL，最廣泛使用過的非處方治療用藥，發現臨床顯著減少疼痛效果最差。

“除了塞來昔布，所有活動的干預是顯著比對乙酰氨基酚更好。關節內安慰劑比口服安慰劑顯著更好，有效[關節]治療較積極的口服藥物更有效，”寫Raveendhara R. Bannuru，MD，從中心接受治療的比較和綜合分析，風濕免疫科，塔夫茨醫學中心，美國馬薩諸塞州波士頓，和同事。“大多數治療沒有顯著在功能和剛度的結果不同，因為試驗調查許多研究干預的數量有限，在部分”。

作者發表他們的分析，在1月6日發行的內科醫學年鑑。

在他們的分析中，研究人員包括，相比兩個或多個治療臨床放射學或診斷症狀主要膝骨關節炎的隨機試驗。該研究中測試的口服藥物對乙酰氨基酚，塞來考昔，雙氯芬酸，布洛芬和萘普生; 皮質類固醇或透明質酸關節內注射; 和口服和注射安慰劑。

研究人員分析了疼痛，功能，或僵硬的醫學文獻，文摘，科學網，谷歌學術搜索，Cochrane對照試驗中心註冊資料，會議記錄，美國食品和藥物管理局註冊，ClinicalTrials.gov，產品插入和醫藥數據公司網站。這些研究，1980年至2014年間出版的，包括33243人參加。的137研究包括，129（32129人參加）評估疼痛，76（24059人參加）分析功能，和55（18267人參加）考慮剛度。

所有的治療緩解一些3個月口服安慰劑相比，後膝OA疼痛。透明質酸是最好的，具有0.63的效果大小（95％可信區間，0.39 - 0.88）。效果最差，對乙酰氨基酚，有0.18的影響大小（95％可信區間，0.04 - 0.33），這並不能滿足臨床意義的預先設定的邊界。

濕疹可能會增加維持骨折的風險，根據一項研究在線發表在12月13日過敏和臨床免疫學雜誌。

尼廷K.加爾格博士，從皮膚科，和Jonathan I. Silverberg的博士，公共衛生碩士，從皮膚科，預防醫學系西北大學部和醫務社會科學系，美國芝加哥，伊利諾伊州，推測濕疹可能會有提高的風險，因為慢性炎症和使用局部和全身皮質類固醇的骨折。此外，中斷睡眠，心理健康合併症分心可能會增加風險的傷害和事故的發生。

過去的研究，以評估骨密度（BMD）的成人和濕疹之間的關聯有矛盾的結果，並沒有充分考慮骨折的風險，

在目前的研究中，研究者分析了到2006年全國健康和營養調查的數據來自2005年，包括調查，體檢，驗血，以及雙能X線吸收儀。

這項調查包括在任何時候使用皮質類固醇的信息，在過去一個月中，骨質疏鬆症的診斷，煙草和酒精的使用時間，濕疹史，20歲以上成年人骨折經過多年的。參考標準被用於骨密度的年齡，性別和種族/民族。

研究人員使用邏輯回歸模型來分析濕疹，骨折，代謝因素，社會人口和變量和線性回歸模型之間的二元協會濕疹和BMD之間的關聯。