中壢高正雄骨科復健診所

      痛風主要是因為人體內的血液中尿酸高所引起的.有些人誤認為痛風是新陳代謝的疾病.是運動不足才會引起的.這是錯誤觀念.事實上.痛風發生原因中.沒有一項是運動不足所引起的.反而是運動過度而引起.

      至於運動過度為何反而容易引起痛風？日本職業棒球選手的平均尿酸值7.23mg／dl比平常人高2.3mg／dl.同時其痛風發生率為平常人十倍到十五倍.而我國也有許多職棒人痛風.例如鯨隊總教練徐生明.及象隊強打蔡豐安.教練吳思賢.

      有一大學的橄欖球隊.暑假密集四周訓練.發覺血清尿酸值由平均6.4升高到8.44.

      陽明大學公衛所博士黃建財研究.徵募13名打羽球的男性.讓他們在7天內有計畫的運動.休息.結果顯示.13人在有運動的第4天.其平均血清尿酸濃度顯著上升.比沒運動的第2天增加了18.2％.

     運動引起尿酸高的原因是運動使新陳代謝加速.因此尿酸產生就會增加.另一原因是激烈運動時流汗增加的關係.所以尿量就會減少.由於尿酸是隨尿液排泄的.因此尿酸排泄就會減少.相對尿酸存積在體內就會增加.此外.運動後體內會產生過多的乳酸.而乳酸會阻礙尿酸的正常排泄.而使尿酸不易排出而存積在體內引起尿酸高.進而引發痛風或病情加劇.

     龔憶琳（1 9 9 9）的實驗.以1 1名年輕受試者分別從事最大努力.7 5 % H R m a x（最大心跳率）和5 5 % H R m a x三種不同運動強度強度.但消耗相同能量的跑步機測驗.結果僅在最大高強度運動組之尿酸顯著升高.說明了運動強度才是影響血液中尿酸值升高的主要原因.運動時肌肉收縮的關係.使肌肉中之A T P轉變為A M P.導致尿酸增加.由上可知.任何劇烈運動都會由過量的乳酸造成尿酸（u r e a a c i d）堆積而造成痛風.

    另一研究.一群20到24歲大學生.一群大學生.在運動前及十分鐘激烈運動後.每隔一小時抽一次血.檢查血中尿酸值的平均值.而以運動前之數據為基準.運動後尿酸值慢慢上升.二小時升高二mg／dl為最高.然後就開始慢慢降下.二十四小時後.尿酸值可恢復到運動前的正常值.

   由此可見.激烈運動後尿酸有增高現象.但二十四小時後即可恢復正常.然而職業運動選手.每天均須做激烈的訓練.休息不到二十四小時.即尿酸值還未恢復正常前.又開始訓練.因此不難想像.選手為何較容易罹患痛風的原因.

    雖然運動會產生尿酸增高的現象.但休息後即可恢復正常.運動時多補充水份.況且適度的運動不但有益健康.且可緩和緊張情緒.反而有益尿酸的降低.適度的運動不必擔心會引起痛風.一項研究顯示.大量流汗無助排泄尿酸.所以劇烈運動飆汗後.體內尿酸濃度會上升.若未補充足量水分.長此以往.可能造成痛風及結石.

    急性痛風期不適合做運動.也不要動疼痛的關節.最好固定以減輕發炎.此時可用冰敷以減輕疼痛.直到慢性期才可運動.痛風患者的運動以增加肌力為主.運動時要小心不要增加關節的壓力如蹲.走陡坡.下階梯.瑜珈等應避免.較適合痛風病患的運動有溫水游泳或踩固定式腳踏車.

    適度的運動不但不會引發痛風.反而可以預防痛風
適度運度指有氧運動而言.就是輕鬆的運動分為二種
1.  無氧運動較激烈如快速跑步.羽毛球.籃球.足球比賽等讓你氣喘如牛.肌肉酸痛產生乳酸.影響尿酸排除對痛風不利.
2.  有氧運動較輕鬆.運動後不會提高尿酸值.如快走每天30分鐘.1週最少3次.慢跑.騎腳踏車.打高爾夫球.輕鬆的游泳.運動時每分鐘心痛110-120下以內.可以減少脂肪減輕體重.