Dextromethorphan於1958年首次被FDA核准用於止咳，它普遍存在於許多成藥中，是目前市面上常見的止咳成份，由於臨床效果不錯及安全性高，民眾可用此藥進行輕微咳嗽的自我醫療。但是，隨著dextromethorphan的使用日益頻繁，因其特殊的藥理特性，逐漸被利用而成為青少年間追逐快感的新寵兒，由於取得、服用方便及不易成癮，dextromethorphan旋風迅速在酒吧及其他青少年聚集的場所蔓延，在網路上輸入相關的字句，都可查詢甚至買到藥品或原料，根據統計，美國近三年來，在13～19歲的青少年間，dextromethorphan濫用的情況已成長超過300%，其中，最常以dextromethorphan來達到欣快感的為14歲的青少年(23.1%)，其次為16歲(21.8%)、15歲(15.4%)及13歲(10.3%)，最年輕的甚至只有11歲，顯示此問題已不容小覷。

根據研究，欣快的反應依照dextromethorphan服用量的不同，主要可分為四級，第一級服用量約為100～200mg，產生輕微的如同服用methylenedioxyamphetamine的刺激作用；第二級服用量約為200～400mg，產生如同時使用酒精和大麻的感覺；第三級服用量約為300～600mg，產生類似低劑量的ketamine反應，如幻覺及靈魂出竅感；第四級服用量則約為600～1500mg，產生的已完全像是ketamine中毒的症狀，如激動、分離感等。通常，過度激動也容易形成體溫過高和代謝性酸中毒。臨床上dextromethorphan濫用造成的反應雖與劑量有關，但患者本身的代謝狀況、體重及對dextromethorphan的耐受度亦會影響服用後的反應。

處理dextromethorphan濫用造成的中毒症狀，以支持性療法為主。服藥時間在一小時內，可先給予活性碳，但治療效果仍不明確；若患者出現脫水或橫紋肌溶解的狀況，可施打點滴，對於異常的精神狀態，可適度給予benzodiazepines，但若出現嚴重的dextromethorphan中毒現象而有呼吸抑制的症狀，則需儘速施打naloxone。

藥物濫用的問題，已朝向全球化發展，並已下伸觸角至十幾歲的青少年，而dextromethorphan在醫藥界不斷致力於研究其他新用途的同時，卻也被許多不肖人士藉由網路、酒吧及其他青少年流連的場所，進行他們認為“無害”、“不成癮”的毒品交易，而由於取得方便及不易被查覺，大量服用dextromethorphan來獲得欣快、刺激感已逐漸在青少年間形成風氣，新興毒品的不斷創新及無孔不入的滲透，正在無形中殘害許多正值青春、具無限潛能的年輕學子，其將付出的代價絕不容忽視，造成的社會問題更是值得有關單位仔細深思、好好重視。

Dextromethorphan Hydrobromide錠 15mg/tab《基》錠5mg/tab《選》注射劑《選》糖漿《選》

【藥理作用】

Dextromethorphan 是 codeine 的類似物，但無止痛效果及成癮作用，可直接作用於延髓咳嗽中樞，抑制咳嗽反射。Dextromethorphan 15-30mg 的止咳效果與 codeine 8-15mg 相當。

藥動學：

口服後 30 分鐘內出現作用，可持續 6 小時。

【適應症】

無痰咳嗽。

【禁忌】

對製劑內任何成份過敏。

【注意事項】

不可用於持續的或慢性的咳嗽 (如抽煙、氣喘、肺氣腫)或伴有分泌過度的咳嗽。發高燒、皮疹、持續頭痛、噁心或嘔吐的病人應在醫療人員監督下使用。

【藥品交互作用】

‧單胺氧化酵素抑制劑：併用可能有激動、噁心、昏迷、低血壓和體溫過高症狀。

【副作用】

輕微的暈眩、嗜睡、噁心、嘔吐及胃痛。

【中毒與過量】

症狀包括精神紊亂、嗜睡或暈眩、嚴重的噁心或嘔吐、不尋常的興奮或緊張、激動狀態。

【用法與劑量】

‧口服：錠劑與糖漿

年齡 劑量 每日最高劑量 成人和 12 歲以上兒童 6-12 歲兒童 2-6 歲兒童 < 2 歲兒童

‧注射：皮下或肌肉注射，不可靜脈注射。成人每次劑量為 5-10mg，兒童為 5mg。