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         骨肉瘤是兒童癌症,占 2.4%的所有惡性腫瘤中的第八最常見形式兒科病人和大約 20%的原發性骨癌症.

美國患者年齡在 20 歲的骨肉瘤的發生率,估計每 5.每百萬每年在一般人口.男性略有更為常見的是 (5.4%

每年萬) 比女性 (4.0 每萬每年)常發生於長骨頭的骨幹骺端,與 42%發生在股骨、 脛骨的 19%和 10%

的肱骨。約 8%發生在頭骨和下顎和另一個在骨盆的 8%.

     骨癌的種類相當多,主要分成三大類

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      羅氏手術(Ross operation)的基本概念是在主動脈瓣狹窄或逆流需要做主動脈置換術時,將自己的肺動脈瓣取下來移植到主動脈辦的位置。將患者自身的肺動脈瓣替代病變的主動脈瓣。同種異體的肺動脈瓣(從屍體上獲取)而後用來替代患者自身的肺動脈瓣.這樣的手術從最早1959年就有人做動物實驗,並在1966年第一次被使用在人類身上。而因為自1967年以後,Ross醫師大力推展這個手術,使得以後大家都簡稱這樣的手術為羅氏手術。

  羅氏手術的好處在於瓣膜本身是活的,不但能自我修復,可以成長,對感染也較有抵抗力,對於病人來說,因為瓣膜本來就是自己的,所以不需要吃抗凝劑,不會有出血或是長血拴的危險,而瓣膜前後的壓力差也很小,對心臟功能的恢復有幫助。這對於兒童,青少年,育齡婦女以及年輕的運動選手都是很好的選擇。但是,羅氏手術與一般的瓣膜置換術比較起來,既複雜又困難,所以如果有其他瓣膜需要處理,或是同時有冠狀動脈疾病需要繞道手術,都會讓手術的時間變得過長而增加病人的危險。也因為需要使用自己的肺動脈瓣,所以肺動脈瓣不能有異常。所以在目前,羅氏手術並無法完全取代瓣膜置換術。

      1  隨著.孩子們成長,Ross手術也面臨著幾個獨特的問題。

  病人原來的肺動脈瓣植入主動脈瓣位置後,可能擴張,並最終出現一定程度的返流。

  此外,右心室及肺動脈間置入的管道(以取代原肺動脈瓣)也是一個需要考慮的問題。

  如果接受Ross手術的是嬰兒或小小孩,這個管道需要孩子長大一些後再置換。

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