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Topamax(托吡酯)是一種用於治療癲癇和偏頭痛的抗驚厥藥物。Topamax也常用於標籤外治療各種情緒障礙,並有助於藥物濫用治療。

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             儘管植入技術和手術技術取得了進展,但全關節盂肱關節成形術的長期結果可能因關節盂組件的延遲鬆動,碎裂,磨損和不穩定性而受到影響。在全肩關節置換術後患者的整個生命週期中,假體失敗的風險持續存在。關節盂部件失敗後的外科手術翻修通常具有挑戰性,並且由於瘢痕形成和不可逆的關節盂骨丟失而可能不成功。另一方面,當關節盂表面受損時​​,單獨的肱骨半髖置換術已經顯示出產生較差的功能結果。早期關於髖關節和膝關節成形術的研究已經提供了令人鼓舞的證據,即用凸形金屬假體鉸接的鉸骨可以重塑為功能性和持久的關節成形術凹陷,有時持續四十多年。值得注意的是,大多數所謂的髖關節模關節成形失敗是在股骨側而不是在關節的髖臼側。對屍檢後骨盆標本的分析表明,凹陷的髖臼關節表面通常覆蓋有光滑的再生表面,並重新建立了均勻穩定的次表面骨。此外,發現覆蓋髖臼凹陷的組織在糖胺聚醣含量方類似於真皮和半月板。對屍檢後骨盆標本的分析表明,凹陷的髖臼關節表面通常覆蓋有光滑的再生表面,並重新建立了均勻穩定的次表面骨。此外,發現覆蓋髖臼凹陷的組織在糖胺聚醣含量方類似於真皮和半月板。對屍檢後骨盆標本的分析表明,凹陷的髖臼關節表面通常覆蓋有光滑的再生表面,並重新建立了均勻穩定的次表面骨。此外,發現覆蓋髖臼凹陷的組織在糖胺聚醣含量方類似於真皮和半月板。

           華盛頓州西雅圖市華盛頓大學骨科和運動醫學系的醫學博士Frederick A. Matsen先前探討了擴髓哺乳動物關節盂在與金屬肱骨假體接觸時進行模塑癒合的能力。在使用金屬肱骨半髖關節置換術的犬模型中,他證明了在術後26週,擴孔的關節盂骨完全覆蓋了貼合的,活的和牢固附著的纖維軟骨組織。這種重新生成的生物關節表面下方的骨骼在結構和密度上是均勻的,這表明假體肱骨頭施加的負荷均勻分佈。博士 Matsen隨後定義了一種適用於人類肩部的可重複技術,該技術涉及將關節盂軟骨下骨進行球形擴孔至與肱骨頭假體同心的凹陷。他發起了一項關於這項技術的前瞻性臨床研究 - 肱骨半髖置換術與同心關節盂擴孔術相結合 - 來驗證這種肩關節成形術可以顯著改善關節炎肩關節的舒適度和功能的假設。研究結果令人鼓舞。Matsen博士展示了他的手術技術。他發起了一項關於這項技術的前瞻性臨床研究 - 肱骨半髖置換術與同心關節盂擴孔術相結合 - 來驗證這種肩關節成形術可以顯著改善關節炎肩關節的舒適度和功能的假設。研究結果令人鼓舞。他發起了一項關於這項技術的前瞻性臨床研究 - 肱骨半髖置換術與同心關節盂擴孔術相結合 - 來驗證這種肩關節成形術可以顯著改善關節炎肩關節的舒適度和功能的假設。研究結果令人鼓舞。


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什麼是全肩關節置換術?

       在整個肩部中,球的關節炎表面被替換為金屬球,其具有壓配合在臂骨(肱骨)內側的桿,並且插座用高密度聚乙烯組件重新表面。

在全身或局部麻醉後,通過肩部前方的三角肌和胸大肌之間的切口進行該手術。它包括粘連和攣縮的切除以及可能阻礙運動範圍的骨刺的去除。一般的骨科醫生,麻醉師和外科助理團隊通常在不到兩個小時內開完刀

關節腔的關節炎表面被金屬球取代,金屬球具有壓入臂骨(肱骨)內側的桿,使得只有光滑的表面從骨頭延伸。

肱骨成分如何在肱骨中固定?

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           為了回答這些問題,首先需要了解肩袖實際上是四個不同的肌肉/肌腱組合在一起。總的來說,這四塊肌肉有助於使肩部的球部分穩定在關節中。此外,這些肌肉有助於抬起手臂並將其旋轉進出。最常見的發炎或撕裂的肌肉是岡上肌。這種肌肉有助於將手臂向前和向外抬起; 它還可以防止球在關節內向上浮動。當你聽到醫生談論肩袖撕裂時,這就是大部分時間都在談論的肌腱。

          另一個重要的區別是全厚度撕裂和部分厚度撕裂之間的差異 . 這些術語表示從骨頭上撕下的肌腱的寬度。在全厚度撕裂時,肌腱的整個寬度從骨頭上撕下。在部分厚度的撕裂中,肌腱的一些寬度從骨頭上撕下:低級部分撕裂涉及寬度小於50%,而高級撕裂超過50%撕裂。

           這對你有什麼影響?當撕裂是低級部分撕裂時,它的表現很像發炎但未撕裂的肩袖。當撕裂更高等級時,它往往表現得像全厚度撕裂。雖然這些部分撕裂不常癒合到骨骼,但在大多數情況下肩部功能恢復正常不需要真正的癒合。部分厚度撕裂可以變成全厚度撕裂,但並非在所有情況下都會發生。如果它確實變得完全撕裂,它就像任何其他完全撕裂一樣被對待,我將在下面解決。

            所以你有一個全厚度的肩袖撕裂。現在怎麼辦?真正的答案是沒有一個“正確”的答案,這可能會給患者帶來很多困惑。每個病例都是真正獨特的,需要手術的人必鬚根據患者的情況決定。關於我如何幫助患者做出這個決定,有一些重要的事情要知道。

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髕骨軟化症是膝

        髕骨軟化症是膝關節疼痛的最常見原因之一,尤其是女性。它通常影響青少年和年輕人。在這種情況下,髕骨(膝蓋骨)下側的軟骨減弱和軟化。確切原因尚不清楚,但可能是由於髕骨相對於大腿骨(股骨)的不正確對齊Q anger。

       髕骨通常在股骨末端的凹槽中移動股四頭肌(大腿)的拉力。在患有髕骨軟骨軟化症的患者中,髕骨通常不能正確地安置在該凹槽中並且存在朝向股骨的外側(側面)的異常摩擦。

這種略微異常的滑動導致髕骨的下表面沿著股骨碾壓,引起炎症和疼痛。一些因素傾向於發展軟骨軟化症髕骨:女性,X膝,平足的跑步者,以及具有異常形狀的髕骨或溝槽表面的那些。髕骨軟化  與膝關節骨性關節炎不同,並不會導致它嚴重跛行。

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