中壢高正雄骨科復健診所

   春節本來是全家團圓.歡喜過節的日子.一旦不注意放縱大吃大喝.誘發痛風急性發作.實在是粉殺風景的事.痛風隨著經濟發達.飲食充裕.越來越多.同時發病的年齡也越來越下降.平時很注意飲食但是一到假日期間徹底放鬆警惕.很容易誘發痛風的急性發作.

痛風急性發作機轉原因

   由於尿酸在人體血液中濃度過高，在軟組織如關節膜或肌腱裡形成針狀結晶.導致身體免疫系統過度反應而造成劇痛的炎症.一般發作部位為大拇趾關節.踝關節.膝關節等.慢性痛風患者常發作於手指關節.甚至耳廓含軟組織部分的病例.急性痛風發作部位出現紅、腫、熱、劇烈疼痛.一般多在半夜發作.可使人從睡眠中驚醒.痛風初期.發作多見於下肢.僅有高尿酸血症是無症狀的.所以在急性發作前很難察覺.

    痛風急性發作呈增多跟年輕化趨勢
 但目前在臨床上也發現.隨著物質經濟發展的提高.以及暴飲暴食的人群也越來越多.目前痛風的發病年齡也在逐步呈年輕化發展.以往50歲左右是好發年齡.現在30歲左右發病的也很多.

 有下列情況的人.就應該開始注意自己的飲食習慣：1.肥胖人群.門診痛風病患者中85％都屬於肥胖人.2.白領族中收入高.壓力大.應酬多.運動少的人.這部分人也屬於痛風的高發人3.另外有家族史.或有親屬曾經患痛風.或者有腎臟疾病.高血壓.糖尿病的.也需要注意改變自己的不良飲食習慣.

 常見引發痛風的原因有精神緊張.過度疲勞.暴飲暴食.筋骨損傷.手術.感染等.與不良生活習慣有著密切的關系.而且痛風被稱為男性疾病.因為這種疾病的男女患者比可以達到20：1.一般男性在50歲左右發作.女性在停經之後比較容易發生痛風.

     飲料.海鮮肉類.蔬菜三類食物要有選擇

    造成痛風的因素有很多.但是飲食還是導致痛風急性發作重要的因素.在日常生活中.飲食主要可以分為三個方面.第一是飲料.第二是海鮮和肉類.第三是蔬菜和穀物.對於痛風患者來說.這三類食物中都應該有所選擇.

   在飲料方面.除了果糖類的飲料要少喝.比如果汁等.最應該注意的還是酒類.不管是啤酒還是白酒都是導致痛風急性發作的重要原因.很多患者發病都是在飲酒之後.一些人認為喝白酒沒事.其實並不正確.雖然白酒裡並不含嘌呤.但是酒精本身就會抑制尿酸的分解排泄.最終導致痛風發作.所以如果需要飲酒的話.可以適當飲用一些酒精濃度較低.又不含嘌呤的.比如紅酒. 勉強可接受每天少於120cc的攝取量.一旦血中酒精濃度高達200mg/dl.血中乳酸會隨著乙醇的氧化過程而增加.令腎臟的尿酸排泄受阻.結果使血中尿酸增加.尤其啤酒配海產最嚴重.

    海鮮和肉類一直都是痛風患者比較要注意的食品.因為其中嘌呤含量比較高.對於痛風的患者一般建議不要吃海鮮類的食品.因為其中一些海魚中的嘌呤含量確實比較高.

   相對來說貝類和海蝦的嘌呤含量在海鮮中處於中等.而海參.海蜇的嘌呤含量最低.在肉類中，一般紅肉的嘌呤含量比白肉高.而動物內臟的嘌呤含量也比較高.大概和貝類海鮮相等.如果節假期間在聚餐場合.還是少吃紅肉和海鮮.可以適當吃一點白肉.比如雞肉.鴨肉等.

   對於痛風患者.一般多建議吃蔬菜.因為綠葉蔬菜的嘌呤含量一般食物比較低.而且多吃蔬菜對於減輕體重也有幫助.而且蔬菜和穀物中雖然也有一些的嘌呤.但是人體對蔬菜穀物中的嘌呤吸收利用率比肉類中的低.所以誘發痛風發作的風險也較低.

   控制體重多飲水

   春節期間民眾大吃大喝.少運動.年後體重明顯增加了不少.減肥診所人數因此暴增.根據國民健康局調查.國人過年體重平均增加1.7公斤控制體重是春節期間需要注意的問題.盡量不要讓體重在節假日期間有太大的浮動.因為肥胖既是痛風發病的危險因素.又是痛風發展的促進因素.肥胖者的血尿酸指數通常高於正常人.若痛風伴有肥胖還會影響藥物療效.降低藥物敏感性.所以在春節期間應該做到控制總熱量及持續運動.

    除了控制體重之外.在春節聚餐比較多的時候還應該做到多喝水.喝水可以增加尿酸的溶解.有利於尿酸排出.一般情況下每天應該喝2000毫升以上的水.這樣對預防痛風有很好的效果.另外在春節期間還應該注意多休息.保証充足的睡眠.不要過度打牌.玩電玩.探親.訪友.拜年.造成過度勞累.引發痛風發作.

    另外.在飲食方面還需要注意少吃高脂肪和高鹽的食物.因為脂肪會減少尿酸排出.而鈉鹽有促使尿酸沉澱的作用.

    急性發作時最好臥床.將患肢抬高.

     春節假日期間是痛風急性發作的高峰.尤其今年春節高達9天年假.天氣又濕冷.年菜少不了大魚大肉.加上零嘴小吃.部分民眾每餐動輒6到7道菜.攝取熱量過多.加上熬夜導致作息不正常.導致痛風發作.發作時往往比較突然.一般多發於腳和手的拇指關節.而且患者會感覺劇烈疼痛.當痛風急性發作時.一定要避免使患肢負重.最好臥床休息.並且將患肢抬高.

     痛風在初次發作後很快疼痛就會消失.出現問題的關節也會恢復原樣.所以很多患者在初次急性發作後對痛風掉以輕心.使得急性痛風轉變為慢性痛風.因此在痛風初次發作後就應該去找醫師尋求治療.通過改變生活方式及藥物治療的方法來控制降低血液中尿酸的含量.避免痛風再次發生.