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        正常人體內尿酸呈平衡狀態.不會有尿酸增加的現象.每天產生一定量的尿酸(約六百毫克).同時也有等量尿酸排出體外.當破壞這種平衡狀態時.則會使我們體內的尿酸濃度增加.即會有尿酸鹽結晶析出.而在身體的各部位沈積.當尿酸鹽沈積在關節腔內達到飽和點之後.體內的白血球為了保護身體.會對這種外來的尿酸鹽結晶作防衛性的攻擊產生發炎.因而引起痛風發作.

         尿酸鹽結晶在皮下沈積.會變成痛風石.如果在腎臟沈積則會引起腎機能障礙.更嚴重會變成尿毒症:如在尿路沈積.則會引起尿路結石.在心臟沈積.則會引起缺血性心臟病.在腦血管沈積.則會引起腦中風.因此如果血液中的尿酸濃度太高的話.不但會引起痛風.且會引起上述合併症.所以一旦罹患痛風.必須終生用藥物將尿酸控制在正常範圍之內.才不會發生上述致命的合併症.

         近年來的研究發現.尿酸過高也會傷害血管內皮細胞.造成血管硬化及心血管疾病.流行病學的研究發現.高尿酸的人約有7成合併心血管疾病、5成合併高血壓.尿酸值每上升1mg/dl.患者發生心肌梗塞的風險就上升10%.高尿酸造成痛風的關節疼痛處每增一處.心肌梗塞的風險上升20%.臨床上常常發現,尿酸高者常合併有高血壓、糖尿病、動脈硬化、肥胖等現象.

1.腎臟功能受損
         長期持續高尿酸血症.會使過多的尿酸鹽結晶沈澱在腎臟內.造成痛風性腎病.或引起腎機能障礙.根據陳清朗博士團隊所診療過.約四萬名痛風患者的統計資料來看.約有60%至70%的痛風患者都會合併有腎臟功能不良的情形.因此我們可以說尿酸高及痛風的主要後遺症.就是腎臟功能受損.也許有人會認為.腎臟功能不好.也會造成尿酸排泄功能不良.導致尿酸過高或痛風.並不是尿酸過高導致腎臟功能不良.但是近年來幾個大型追蹤研究結果.則徹底地顛覆這個長期的錯誤觀念.日本學者最近的研究中.以六千四百位民眾做為研究對象.追蹤兩年時間觀察他們的腎臟功能變化.結果顯示:血液尿酸值高於8.0mg/dL者.往後腎臟功能惡化的機率.是血液尿酸值完全正常者(小於5.0mg/dL)的三倍高.

2.尿路結石
         痛風病人出現腎結石的機率為正常人的一千倍左右.由於尿中的尿酸量越多.酸鹼度越酸.越容易發生結石.據統計.約有11%的痛風患者.曾有尿路結石的病史.近年日本醫學界的研究更顯示出.用高解析度電腦斷層掃瞄痛風患者的腎臟.竟然有高達30%以上的患者.存在無症狀的腎結石.美國哈佛大學的大型研究也指出.有痛風病史的人發生腎結石的比例.比沒有痛風病史者高出一倍.即使控制其他各項影響腎結石形成的變因.有痛風病史的男性.得到腎結石的風險.比沒有痛風病史者高出88%.

3.高血壓
         高血壓也是痛風患者常見的一種合併症.約有一半的痛風患者.都有血壓過高的情形.美國波士頓的研究者.以九百位民眾作長達二十年的追蹤.而新加坡的研究者.則是以二千位民眾做十年左右的追蹤.這兩篇研究都不約而同地發現.尿酸過高的人.往後發生高血壓的危險性會比尿酸正常者高.由於這兩篇研究.同時嚴格地控制了年齡、肥胖、吸菸等會影響血壓的變因.證實了尿酸過高.導致血壓上升的危險性.

4.糖尿病
         對痛風病患做口服葡萄糖負荷試驗.結果發現有三O到四O%合併「輕症非胰島素依賴型」都會合併有血糖偏高的情形.因此血糖代謝異常也是痛風的重要合併症之一.糖尿病如果惡化.就會導致腎臟功能衰退、心臟血管阻塞、眼睛病變、末梢神經病變、皮膚潰爛等後遺症.所以痛風所合併的糖尿病.也必須好好地加以控制.

5.高血脂症
         根據統計.高達60%到70%的痛風患者.都會合併有血脂肪異常的問題.一般我們所說的「血脂肪」.指的是血液當中的脂肪成分包括.膽固醇、三酸甘油脂、以及其他一些脂肪蛋白.膽固醇過高.是造成動脈硬化的元兇.三酸甘油脂過高也會造成心血管阻塞疾病.此外.三酸甘油脂如果過高.也可能會造成胰臟發炎.

6.痛風加速動脈硬化
         痛風專家陳峙仰醫師在參加國際各大醫學研討會時.了解到目前全球醫界.對於高尿酸血症研究的困境.要解開高尿酸與心血管疾病的疑團.一定要借助陳峙仰醫師所建立的全世界最大痛風資料庫來解析才行.於是在二零零四年開始著手資料分析的工作.在日以繼夜的資料分析之後證實.尿酸過高及痛風.真的會造成嚴重的心血管阻塞性疾病.尤其是心肌梗塞這類最嚴重的心血管疾病.在陳峙仰醫師的分析結果當中發現到.
l   尿酸每上升一毫克(一百毫升).發生心肌梗塞的機會就上升12%.
l   痛風發作的關節每增加一處.發生心肌梗塞的機會更加上升10%.
l   年紀低於五十歲的年輕或中年痛風患者.如果長期尿酸控制不良導致痛風石發生.發生心肌梗塞的機會更上升達二倍之多.

       

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        痛風患者合併尿路結石、肥胖、高血壓及高血酯症的頻率較高.所以要注意這些合併症的發生.以目前的醫學水準.在治療痛風時.關節的變化.已不再是個問題.倒是腎臟方面的併發症不能忽視.要早期檢查.早期治療.因為尿酸鹽結晶體不但可以在人體外表關節、皮膚等部位沉積.也可在體內腎臟、心臟等器官沉積.造成腎臟功能障礙或缺血性心臟病.據統計報告.高尿酸血症常與高血壓、高血脂症、糖尿病、心血管疾病等共同存在.這些疾病都與「生活、飲食習慣不良」有關.「一葉知秋」.所以痛風發作即表示身體腎臟、心臟等器官已亮起紅燈.該「保養」了.

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