球囊椎體成形術( Kyphoplasty ).作法是在灌注骨水泥之前先置入一個可以擴張的球囊.將塌陷的脊椎骨復位.並行成一個可以安全灌注骨水泥的空腔.手術的效果一樣好.卻幾乎可以完全避免因為骨水泥外漏壓迫脊髓神經而導致癱瘓的嚴重併發症.

1利用微創經皮穿刺方式將骨針放入椎體內形成一手術治療管道後.將球囊撐開器放入.直達受壓迫骨折椎 體部位.

2將球囊撐開器利用液壓加壓方式緩慢將球囊擴充膨脹,擴張之球囊將受壓迫骨折椎體慢慢撐開同時在椎體內形成一空腔

3空腔形成後移除球囊撐開器.醫師選擇生物相容的填補材料.利用低壓注入器將填補材料置入空腔內.

4空腔填滿後手術即告完成.這種簡易的手術方式能迅速穩固椎體.能有效幫助病患減輕痛症狀並立即恢復正常生活.

    術後的1-2小時盡量維持脊椎穩定
‧避免劇烈運動與不正常的姿勢
‧適當的運動可增加骨密度,改善骨質疏鬆症.

病人篩選..至於骨折發生後多久實施手術最好目前並沒有定論.數星期至幾個月不等的時間皆有報告提出.其中最久的可達柒個月.不過原則上大於半年以上的骨折實施椎體成形術的效果將大打折扣.

在施行此手術前應仔細評估患者真正背痛原因是否有其他問題例如椎間關節病變.椎間盤突出症.脊柱狹窄等.另外多節的脊體骨折也往往易造成無法正確走位痛點.因此磁振攝影來做術前評估是相當重要.慢性、良性骨折多表現岀脂肪骨髓信號或正常骨髓信號.惡性椎體壓迫骨折可見異常空白區、椎體周圍膨脹甚至軟組織腫瘤.而T1下表現出較低訊號.T2訊號增加可能表示是新發生的椎體骨折.

 

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