-討論:
    -前足痛,涉及到第二蹠骨頭; 
    -過程中發生井噴式的增長,在青春期-大多數是女性; 
    -引起蹠骨頭缺血性壞死
    -從微裂縫的重複性壓力交界處的幹骺端和生長板
         -骨骺骨折剝奪足夠的流通; 
    -在點的第1蹠骨小於第二蹠骨,第二蹠骨頭的重量增加
    -在成年病多見,DJD可能發展在MTP聯合; -臨床表現:    -在前腳,通常本地化的第二蹠骨頭    -穿著高跟鞋使病情惡化;     -局部腫脹和活動受限的MP關節; -影像學表現:    -最初的骨骺硬化;     -早期疼痛在疾病,關節間隙增寬,要晚得多,它縮小與不規則的骨表面,硬化及骨刺在利潤給          骨關節炎的  外觀;     -骨骺變得支離破碎的骨溶解及重組骨archetecture的遵循;     -碎片和溶骨性階段:          -蹠骨頭變得不規則擴大,扁平關節面; -治療    -初始管理,包括適當的足部磨損W /蹠骨酒吧的或受累骨下方放置墊    -四到六週的極限活動;     -瓦特/嚴重症狀考慮固定腳短肢步行投,直到症狀消退,通常在3-4週;     -手術適應症:罕見:          -保守治療失敗;           -手術可能warrented刪除蹠骨頭






















可以提供手術的頑固性疼痛或壓迫症狀。選項包括:

  • 清創切除骨贅(希拉勒和吉布1987)
  • 清創背屈截骨。Gauthier和巴茲(1979)53例。在平均22個月後運只有一個病人有疼痛,但沒有報導更具體OUTCOM措施。(1991)執行金納德Lirette的程序稍微近端和報告疼痛減輕,偶有疼痛,在所有13名患者在3慢跑。超(1999)的能力來蹠骨頸截骨水平,用大頭針固定,報告4例患者AOFAS較小的蹠骨90/100以上的得分,7 80-89/100,和兩個與持續性疼痛和分數<80/100 。李(2007)報告12例截骨與PDS銷固定。平均VAS疼痛評分從8.0提高到2.3/10 MTP改善關節活動範圍運動26deg平均。重塑在大多數關節發生。有一個持續性腫脹和唯一不滿意的患者延遲癒合。
  • 海拔片段和嫁接(1957年斯邁利,沒有結果報價)
  • 切除成形術,通常指骨基底部切除術(關節鏡技術已啟正(2002))中描述,雖然也有在一些論文中引用蹠骨頭切除而不被引用的結果
  • 軟骨插頭轉讓(2002年林)
  • 蹠骨短縮截骨。達克沃斯(1991)只是由4毫米,通過頸部縮短蹠骨沒有露出合資。一個小片段T型鋼板固定截骨。15/16例患者疼痛明顯緩解,大多數的聯合更加一致。然而,7/16的關節僵硬,四個腳趾沒有觸及地面,並有一個傷口竇道。
  • 關節置換(BORDELON 1977)

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