摘要

摘要:持久性鐙骨動脈,是一種罕見的先天性血管異常,可能表現為搏動性中耳質量或可能出現的偶然發現。五例鐙骨動脈持久。CT檢查結果,包括同側棘孔的情況下,在該地區的鼓室段面神經和軟組織突出。三起案件都與一個異常的頸內動脈。成像識別這種變異可能避免不必要的手術,並可能有助於規劃外科手術或血管內介入。

鐙骨動脈瞬時存在於胎兒的正常發育,未來的頸外動脈(ECA)的分支連接到內頸動脈(ICA)。鐙骨動脈的胚後的持久性是罕見的。鐙骨動脈可能表現為搏動性中耳質量或可能中耳手術時意外發現。可能被確認存在一個持久鐙骨動脈(PSA)與X線平片,CT或血管造影。

在5例PSA診斷成像研究進行了綜述。CT檢查結果,包括同側棘孔的情況下,在該地區的近端鼓室段面神經和軟組織突出。異常ICA往往與PSA的。頸外動脈造影顯示正常腦膜中動脈起源缺乏。頸內動脈血管造影顯示了PSA所產生的岩ICA或異常ICA優運行前通過中耳腦膜中動脈供應。

CT或造影檢查可以診斷出患有這種罕見的先天性血管異常,外科醫生可以提醒臨床上明顯的中耳質量的原因。熟悉不同類型的影像學上的PSA的典型外觀可能會妨礙時,PSA被檢測為一個偶然的發現需要更多的研究。

病例報告

五個患者PSA結果匯總所有患者均CT檢查,雙方還進行了導管造影。一個病人誰不接受血管造影手術進行了探討。

 

案例1

52歲的女人了為期1年的歷史,在右耳嗡嗡。體檢發現一個粉紅色的質量,通過鼓膜可見。CT的一項研究顯示,缺乏正確的的棘孔(圖1)。左棘孔是正常的。右ICA有一個異常的過程,在中耳腔內無骨管橫向運行。可見軟組織密度ICA連接鼓室段面神經。在正常位置的鼓室段面神經軟組織密度顯著放大。異常ICA的診斷與PSA並沒有進行進一步的診斷研究。

 1。

案例一:52歲的女子右耳嗡嗡作響。

A,軸位CT掃描顱底顯示正常的左的棘孔(直箭頭)。右邊的的棘孔是缺席。正確的ICA橫向移位進入中耳(彎箭頭)。的左側ICA是在一個正常的位置。

B,通過右中耳冠狀位CT掃描顯示的ICA在中耳腔(直箭頭)。在鼓室段面神經軟組織突出,這是因為存在一個鐙骨動脈(彎曲的箭頭)。

C,通過左中耳冠狀位CT掃描顯示ICA低於耳蝸在正常位置(直箭頭)。鼓膜面神經正常大小(彎曲的箭頭)。

D,前庭水平冠狀位CT掃描顯示異常ICA入口進入右中耳(箭頭)。

案例2

14歲的小男孩,有2年的歷史,頭痛,嘔吐,頭暈,耳鳴。體檢發現搏動的紅腫塊,左鼓膜後面。Â鼓室球體臨床懷疑。CT試驗研究 ​​表明缺席的左棘孔(圖2)。右棘孔是正常的。左ICA有一個異常的過程,通過中耳。左頸和頸內動脈血管造影顯示異常的過程中,在中耳的ICA的情況下的ECA產生一個正常的腦膜中動脈,鐙骨動脈所產生的異常ICA。

查看大圖:
 2。

案例二:14歲的男孩,頭痛,嘔吐,頭暈,並在耳邊響起。

A,軸位CT掃描顯示正常右棘孔(箭頭)和無左棘孔。

B,冠狀位CT掃描顯示在左邊的異常ICA(直箭頭

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