藥物非手術治療(導管)

PFO是什麼?

卵圓孔未閉(PFO)是心臟的兩個上心房室之間的中隔(牆)的缺陷。具體來說,缺陷是一種不完全封閉的心房中隔,結果在創造一個瓣或閥樣的房間隔牆開幕(見插圖)。PFO的是存在於每個人在出生前,但約80%的人關在密封。

隨著每個心臟跳動或當他或她的胸部裡面一個人與此缺陷造成壓力 - 如咳嗽時,打噴嚏或用力排便時 - 瓣可以打開,血可流在兩個方向之間直接的權利和左心房。當血液直接移動到左心房,右心房血液繞過過濾系統的肺(肺部細小的血塊溶解)。如果碎片是存在於血液中,如小血栓,立即通過左心房,可向大腦,引起中風,或其他器官,如心臟,眼,或腎臟。

PFO的症狀是什麼?

雖然目前在五個成年人中有一個有pfo,通常無任何症狀。其中遠小於1%的中風或其他的結果,導致了需要有PFO的封閉

PFO的是如何診斷?

常見PFO的這一缺陷兒童或成人沒有確診,直到有短暫性腦缺血發作(TIA) - 中風的症狀,最後不到24小時 - 或中風。TIA或中風的症狀包括以下:

  • 突然在臉上,手臂或腿部(特別是一側身體麻木或無力)
  • 說話困難或理解單詞或簡單的句子
  • 突然單眼或雙眼視力模糊或視力下降
  • 吞嚥困難
  • 頭暈目眩,失去平衡或協調能力
  • 短暫的意識喪失
  • 突然無法移動身體的一部分(癱瘓)

PFO只能由一個專門的測試檢測。它不會導致心臟有雜音。如果PFO被懷疑,你的醫生可能會訂購測試,可以包括:

  • 一個心電圖(ECG或EKG) -測試記錄電心跳期間所發生的變化;揭示心臟節律異常(心律失常),檢測心臟肌肉應力
  •  胸部X射線 -一個測試,顯示心臟和肺部的大小和形狀
  • 一個超聲心動圖 -一個測試,使用聲波來創建心臟的內部結構的運動圖像。多普勒超聲 -一個測試,使用聲波測量血流量;經常結合超聲心動圖來評估兩者的內部結構的心臟和血液流動整個心臟的閥門
  • 經食管超聲心動圖 -用於可視化的心臟缺陷,其中一個攝像頭的成像探頭放入食道超聲波測試
  • 心臟磁共振成像(MRI) -一個測試,使用三維成像揭示血液流經心臟和心臟如何工作
  • 心導管檢查 -一個過程,涉及到靜脈或動脈插入一根細管(導管),並把它傳遞到心樣水平的氧氣,測量壓力變化,使X射線電影的心臟和其內部結構。
  • 血管造影 -染料增強心臟的內部結構的X射線

可以責令額外的測試是必要的。

卵圓如何治療呢?

如果您或您的孩子被診斷出患有PFO的,您的初級保健醫生會建議您滿足一種先天性心臟專家(醫生誰的訓練和裝備,以確定心臟問題),將責令必要的特殊測試,醫療和後續檢查。(如果他或她已經經歷了一個),由神經科醫師仔細評估病人的中風將首先需要完成,PFO,以確定最佳的行動方針。

有中風病人的常規治療是使用血液稀釋藥物,如阿司匹林或處方藥華法林或clopidrogrel(Plavix的)。這些藥物保持血液細胞粘在一起,減少血塊發展,可能會導致新的短暫性腦缺血發作或中風的風險。

不過,也有相關的風險和不便,長期服用血液稀釋藥物,包括:

  • 潰瘍發展
  • 內部出血
  • 腦出血
  • 尿中帶血
  • 出血在直腸組織
  • 需要避免的活動,可能會導致受傷,這可能會引發內部或外部出血

另一種方法為患者無法採取血液稀釋藥物,或有第二次中風,血液稀釋的孔封閉。

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