「背部手術後衰敗症候群」(FBSS, Failed back surgery syndrome).其原因包括:心理精神因素.術前診斷正確與否、手術者的開刀技巧、神經是否充分減壓、椎間盤再發、脊椎不穩定、感染情形、術後傷口結疤痕與其他因素等.
     

      背部手術不滿意症候群(Failed-Back Surgery SyndromeFBSS
2003/04/11 聯合報】

下背疼痛一直是讓現代人困擾的疼痛主因之一,因此而接受手術者也不在少數。對於某些病人而言,雖然已經開完刀了,仍然還是感覺痛,對這些的在術後症狀仍未改善者,醫學上給予特定的描述為「背部手術不滿意症候群」(Failed-Back Surgery Syndrome,簡稱FBSS)。

文獻上探討此症候群可能的原因如下:

(1)在手術附近出現與術後有關的變化,例如疤痕組織包圍了神經。

(2)開刀部位原本問題復發,例如椎間盤再度突出。

(3)在另外一個位階的地方出問題,引起類似的症狀。

(4)手術前的診斷不正確。

(5)手術的節位不正確或手術方法不正確。

(6)手術的併發症,如傷害到神經或各種感染等。

(7)非器質性問題,如歇斯底里症或精神異常等。

(8)較長程的問題,如骨頭未融合或支架鬆脫。

(9)預期中的疾病進展,如被切割過的椎間盤會持續退化。

然而,對於有些診斷與症狀相當清楚,且手術很順利的個案,也有可能發生術後仍有症狀存在或發作的情況,最近的研究顯示,可能與下列三種情形的發生有其關係:

(1)術後椎間盤發炎:較少見,發生機率低於12%,需使用抗生素。

(2)脊髓蜘蛛膜發炎:通常有嚴重的灼熱感,從背部至單側或雙下肢,休息或止痛藥通常無效,小腿可能會抽筋,治療上相當困難。

(3)術後發作的筋膜疼痛症:可能因術前或術中對肌肉的創傷或外力,造成疼痛板機點(Trigger point),指特別痠痛且痠痛會傳導至其他部位的點。另外,在手術皮膚疤痕附近,也常發生此類筋膜疼痛症

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