阿托品是一種莨菪烷類 生物鹼提取顛茄顛茄)及其他植物的家庭茄科, 這是一個對這些植物的次級代謝產物,並與各種各樣的效果作為藥物, 它是一種競爭性拮抗劑毒蕈鹼乙酰膽鹼受體。 它被列為一種抗膽鹼能藥物。 潛在致命的,這源於它的名字阿特羅波斯之一,根據希臘神話,選擇了一個人是如何死的三種命運。 阿托品是一個在世界核心醫學世界衛生組織的 “ 基本藥物目錄 “,這是一個列表的最低醫療需求的基本衛生保健制度。[1]

   

內容

生理作用及用途

竇房結,房室結傳導至,反對增加射擊迷走神經,阻止乙酰膽鹼受體,減少支氣管分泌物。

一般來說,阿托品降低“休息和消化”活動受副交感神經系統的所有肌肉腺體, 這是因為阿托品是一種競爭性拮抗劑的毒蕈鹼型乙酰膽鹼受體乙酰膽鹼副交感神經的神經系統所使用的主要的神經遞質)。 因此,它可能會導致吞嚥困難和減少分泌物。

 


眼科使用

用於局部阿托品作為睫狀肌麻痺,暫時癱瘓調節反射,作為一個散瞳瞳孔擴張。 阿托品降解慢,通常在2〜3天穿用,所以托吡卡胺(短效的膽鹼能拮抗劑)或去氧腎上腺素(α-腎上腺素能激動劑)一般首選,因為散瞳 阿托品的效果可以持續長達兩週。阿托品阻斷圓形瞳孔括約肌的肌肉,這通常是由乙酰膽鹼釋放的刺激,從而使徑向瞳孔擴張肌肉收縮和擴張的瞳孔收縮,引起瞳孔散大, 阿托品是禁忌的患者傾向於窄角型青光眼

阿托品可以給誰的病人有直接的地球創傷。

急救

注射阿托品用於治療心動過緩(心臟率極低),心臟停搏無脈性電活動(PEA)在心臟驟停。 這工作,因為對心臟的迷走神經,副交感神經系統的主要行動是減緩下來 阿托品塊的行動,因此可能會加快心臟速率。常用劑量阿托品0。5到1毫克,每三到五分鐘,最大劑量為3毫克。

浦肯野AV-結性逸搏心律治療二度心臟傳導阻滯莫氏1型(文氏塊),也三度心臟傳導阻滯,阿托品也是有用的, 它通常是不會有效的第二度心臟傳導阻滯莫氏2型,第三度心臟傳導阻滯低浦肯野或室性逸搏心律。 阿托品缺血引起的傳導阻滯的禁忌,因為藥物的房室結組織需氧量增加,從而加重缺血導致心臟傳導阻滯。

副交感神經系統的主要行動之一是刺激的2受體在心臟,但阿托品抑制這種行動。

分泌物和支氣管收縮

阿托品副交感神經系統的行動抑制唾液,汗水和粘液腺。治療多汗症,並能防止臨終病人的死亡撥浪鼓,這可能是有用的, 即使它沒有正式表示通過FDA為這些目的之一,它已經被醫師使用的用於這些目的。 [2]

有機磷農藥中毒的解毒劑

阿托品阻斷乙酰膽鹼毒蕈鹼受體的作用,也可作為有機磷 殺蟲劑,如塔崩(GA),沙林(GB),梭曼(GD)和VX 神經毒氣中毒的解毒劑, 很可能是部隊誰與化學武器的攻擊通常進行用阿托品和obidoxime的自動注射器,它可以迅速注入到大腿 阿托品通常被用在與氯磷定

阿托品作為解毒劑污泥流涎流淚排尿出汗胃腸道的蠕動,嘔吐)有機磷農藥中毒引起的症狀。

一些神經毒氣攻擊和破壞乙酰膽鹼酯酶,使乙酰膽鹼的作用變得長時間。因此,阿托品可用於乙酰膽鹼,以減少影響。

副作用和過量

阿托品不良反應包括心室顫動,室上性或室性心動過速頭暈噁心,視力模糊,身體失去平衡,瞳孔放大,怕光,可能的話,特別是在老年人,極端混亂,極端游離幻覺,並激發 這些後者的影響。因為阿托品能穿過血腦屏障 由於致幻屬性,有些已經使用藥物消遣,雖然這是非常危險的,往往是不愉快的。

阿托品過量,是有毒的。 阿托品有時也加入到其他潛在的成癮性藥物,阿片類藥物特別是反肚瀉,如芬諾酯芬諾辛的分泌減少阿托品的效果也可以幫助反肚瀉作用。 這應該是防止濫用這些藥物,但同時阿托品所可能產生的不愉快的副作用勸阻濫用他們肯定不阻止它完全[3][4這些組合產品,可以顯著的危險性比阿片本身管理。]

雖然阿托品治療心動過緩(心率慢)在緊急情況下,它可能會導致矛盾的心臟速率放緩在非常低的劑量時,想必在中樞神經系統中的中樞作用的結果[5] 

對阿托品的解毒劑是毒扁豆鹼毛果芸香鹼

是一種常見的助記符用來形容阿托品過量的生理表現:“熱一隻野兔,盲目一隻蝙蝠,作為骨幹,紅甜菜,瘋狂地”。[6]這組症狀[7],被稱為抗膽鹼能中毒綜合徵,也可能會引起其他藥物具有抗膽鹼作用,如苯海拉明吩噻嗪類抗精神病藥物苯扎托品

化學和藥理學

莨菪鹼的D- 和L-莨菪鹼,阿托品是一種外消旋的混合物,其中大多數是由於L-莨菪鹼的生理效應, 它的藥理作用是由於結合的毒蕈鹼型乙酰膽鹼受體, 它是抗毒蕈鹼劑。

硫酸阿托品阿托品最常見的化合物用於醫藥(17 23 Ñ Ø 32 · 2 SO 4 · 2 Ø完整的化學名稱為1αH,5αH-Tropan-3-α醇(± )托品酸酯(酯),一水硫酸。

歷史

曼陀羅(曼德拉)泰奧弗拉斯在第四世紀B. C. 治療傷口,痛風,失眠,並作為愛情藥水。承認酒曼德拉作為一個麻醉疼痛或失眠的治療,應給予手術或燒灼前由公元一世紀 迪奧斯科裡季斯[6] 茄科使用含有莨菪烷生物鹼麻醉,經常在鴉片結合,始終堅持羅馬和伊斯蘭帝國和繼續在歐洲,直到使用乙醚氯仿,和其他現代麻醉技術取代。

在上世紀B. C. 阿托品從埃及天仙子提取物,使用了克婁巴特拉 擴張她的學生,希望她看起來會更誘人。 在文藝復興時期,女人用顛茄漿果果汁的學生,他們的眼睛放大,化妝品的原因,“貝拉唐娜”,意為“美麗的夫人“。

阿托品散瞳效果進行了研究(其中包括) 在1831年由德國 化學家 弗里德里希·費迪南德龍1

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