總醫師莊慧一靠近D床.住院醫師仁德馬上報告60歲男性

胸悶胸痛.頭暈冒冷汗.意識7分.血壓90/60.心電圖234導程.

有ST段上升.已經給了(夢娜)MONA.總醫師不等說完馬上接過

病歷.接著喊:「VT.」馬上喊:「CPR.電擊.通知心臟科」.清場

.電擊200焦耳.VT!電擊300焦耳.還是VT.電擊360焦耳.仍是

VT..

 

       一聲巨響.急診門被撞開.推車上躺著脖子冒者鮮血.救護員

一手壓著傷口.一推著推車衝進來.護士志工見狀馬上上去幫忙推

車.外科第二年住院醫師文川身手矯健迎了上去.救護員:「刀傷在

脖子.脈搏是150.粉微弱.血壓是50.」.文川邊幫忙推車邊問:「還

」.救護員急著說:「無法給他插管.流太多血了.傷者昏迷了.

」.文川:「好.辛苦你了.轉彎.送他到第三急救室.「走.救活他.

跟我來.」推到了急救床邊.文川喊:「好.鬆開病患.就像平常那樣

作.聽我數.1.2.3.」終於把病患搬上急救床.「檢查血液氣體.分析

血液.生化檢查.交叉比對.準備在大腿動脈進行靜脈注射.通知手

術房準備開刀.」.護理師熟稔的操作著.護理師麗雲報告說:「病

患血壓只有70.他臉色開始發青了.」文川:「我來插管.準備7.5MM

內管.「不行.我什麼都看不見.嘴裡都是血.SUCTION.快.我需要

SUCTION.」麗雲馬上騰出空間.拿著抽吸管抽吸者.「不行.喉嚨

都腫起來.內管插不進氣管.再過一分鐘.他的腦部會缺氧受傷.」

麗雲報告「血壓維持在60.脈博160.」文川穿上隔離手術衣.「準

備氣切.行環甲狀軟骨膜切開術.說完消毒.鋪單.打局部麻藥.確

定部位.切開環甲骨膜.放入內管.一氣喝成.打空氣固定.AMBU.拿

聽診氣聽兩側肺音.滿意的點點頭.「我想他已經恢復呼吸了.歡

迎重生.給他輸氧氣.呼吸粉通暢.通知開刀房.轉送開刀房手術.」

   急診小兒科醫師鉅淮正忙著給吃壞肚子的小孩聽肚子腸音.

這時護理師秋霞匆匆遶過護理站.來到鉅淮旁邊:「沉船意外.

12歲的小孩溺水.耳溫27度.無心跳血壓.CPR中」.鉅淮收起聽

診器:「多久?」.秋霞:「5分鐘.急救隊正趕來.」.鉅淮開完醫

囑.站起來正色道:「秋霞.清理1號急救室.通知加護病房」.催

促說:「準備烤燈.溫毯.濕熱氧氣.溫熱點滴.胃管尿管熱水灌洗.

實習醫師忠淳馬上跟者護理師秋霞.素珍.衝往第一急救室清理.

一進急救室.馬上打開兩台拷燈溫暖室內.取出4袋生理食鹽水丟

入微波爐設定開始微波.聽到鳴笛聲越來越進.沒過一會兒.就看

救護員小陳推者推車進來.後面緊跟者神色緊張的父母.鉅淮

迎了上去:「小陳怎樣?」.小陳:「宋明唐.12歲.昏迷.」宋爸爸急

者說:「求求你們救救他.他沉到船底下.我們一直找不到他.」.

鉅淮:「宋先生.宋太太.我是急診小兒科醫師鉅淮.我們會帶你兒

到急救室.」秋霞:「血壓70.脈博140」.鉅淮:「林課長會帶你

們去休息室等消息.」宋太太泣不成聲:「我們可以在他身旁嗎

?」鉅淮:「不行.請放心我們會盡力救他.」.林課長:「請跟我來

.這邊走.」林課長帶領父母離開.三聲.鬆開扣子.123.鉅淮:「插

管6.MM.心跳慢.阿托品0.5mg.腎上腺素.:「打兩條粗iv.加溫

NS.CPR.:「每30MIN量一次體溫」實習醫師忠淳忙者導尿

溫生理食鹽水行膀胱灌洗來提升體溫.護理素珍喊:「VT.鉅淮

連忙拿起心臟電擊器.200:「清場.再來!300.充電.360.」監視

器呈現規律跳動.:「好.他穩定了.通知加護病房.我們又從鬼門

關救回一個孩子」鉅淮輕拭額頭汗水.

  住院醫師仁德一面看者EKG一面對者麗雲說.:「會診心臟外

科朱教授沒?」這時看到文川跟良明一起跑來.文川.:「教授正

在開刀.叫我們先過來.怎樣情形」仁德.:「女病人40歲.有紅班

性狼瘡.正服用類固醇」接者說.:「現在胸口痛

   

 

 

 

 

 

 

 

 

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