中壢高正雄骨科復健診所

什麼是鉛中毒

 

 

 

鉛是一種天然存在的重金屬。

鉛是一種重金屬，特別強烈的毒素。如果進入口腔或被吸入，它會積聚在體內。鉛還可以通過皮膚或通過粘膜進入分裂。

一旦進入人體，鉛會損害其內的所有系統，包括心臟，骨骼，腎臟，牙齒，腸道，生殖器官以及神經和免疫系統

兒童，特別是6歲以下的兒童，對鉛中毒特別敏感。它可以不可逆轉地損害精神和身體的發展。¹

鉛中毒最常見的來源是舊建築鉛基塗料，鉛基粉塵和受污染的水，空氣或土壤。

由於多種原因，兒童鉛中毒的風險更大：

• 他們更可能從土壤中吸收鉛污染，然後將其消耗
• 它們也更頻繁地接近地面，因此更有可能從地面吸入灰塵。

幼兒胃內鉛含量比成年人高10倍，而且由於身體仍在發育，風險進一步增加。^2,3

美國疾病控制和預防中心（CDC）估計，至少有2,400萬美國家庭擁有惡化的鉛基油漆和鉛污染的粉塵。四百萬個這些家庭包含年幼的孩子。⁴

生活在欠發達國家的兒童鉛中毒風險最高，因為對鉛的使用的法律控制並不像美國那樣嚴格。

成年人在汽車維修店工作或做家居裝修也可能有鉛中毒的危險，特別是如果他們的家園是在1978年鉛基油漆被禁止之前建成的。估計在美國有300萬工人有毒性鉛曝光。^五

鉛中毒的症狀

令人擔憂的是，鉛中毒的症狀在人體內已經存在危險的鉛量之前並不明顯。偶爾，鉛中毒可能發生在單次高劑量，但更多的時候是逐漸累積。

鉛中毒的症狀因年齡而異：

鉛中毒的兒童

• 減緩身體發育
• 智商降低
• 失去技能
• 食慾不振，體重下降
• 易怒
• 腹痛
• 一般疲勞
• 嘔吐
• 聽力損失和其他感官減少
• 便秘。

成人鉛中毒

 

 

 

鉛中毒可能導致幻覺。

• 腹部疼痛 - 通常是攝取高劑量鉛的第一個跡象
• 升高血壓
• 關節和肌肉疼痛
• 便秘
• 貧血
• 刺痛，疼痛，四肢麻木
• 記憶力下降，精神功能下降
• 頭痛
• 幻覺
• 口中不尋常的味道（常被形容為金屬味）
• 困難睡覺
• 情緒障礙
• 精子數量和質量下降
• 流產或早產。

成人和兒童鉛含量過高會對腎臟和中樞神經系統造成損害，最終導致癲癇發作，昏迷，昏迷，甚至死亡。

鉛中毒的原因

鉛是地殼中的一種天然元素。諸如採礦，燃燒化石燃料和製造業等人類活動使其更加廣泛和易於獲取。

儘管美國不再使用油漆或燃料，但它仍然存在於電池，陶器，管道，焊料，化妝品和屋頂上。

作為油漆成分的鉛在1978年被禁止使用，但在一些較舊的住宅中，它仍然可能存在。大部分兒童鉛中毒病例是由於食用舊的鉛基油漆屑。

用鉛製造或焊接的黃銅管道裝置和管道，可將鉛釋放到自來水中。美國禁止在食品罐生產中使用鉛焊料，但在一些國家仍然使用鉛焊料。

鉛中毒來自其他來源

 

 

 

鉛在土壤中的痕跡可以保持很長一段時間。

• 土壤：從鉛基汽油或油漆到達土壤中的鉛可以存活多年。舊牆旁邊或道路兩旁的地區可能受到特別的影響
• 灰塵：油漆屑或污染的土壤會形成粉塵顆粒
• 玩具：舊玩具可能已經用鉛基油漆著色。雖然這在美國是非法的，但來自其他國家的玩具仍然可以使用鉛基油漆
• 傳統化妝品：用作眼線的科爾（Kohl）被發現含有高含量的鉛
• 彩色玻璃：製造彩色玻璃涉及使用鉛焊料
• 陶器：一些陶瓷釉包含鉛。

傳統醫學鉛中毒

儘管如上所述，舊的油漆芯片是美國鉛中毒最普遍的原因，但還有其他不太常見的鉛來源; 這些包括一些傳統藥物：

• 杜威：泰國使用的消化援助，含有高含量的鉛和砷
• Ghasard：印度補品
• Ba-baw-san：為嬰兒絞痛的中草藥
• Litargirio：一種用作除臭劑的桃色粉末，特別是在多米尼加共和國
• 葛麗泰（也稱為azarcon）：西班牙搽粉補救胃腸不適。它也被用來​​舒緩磨牙的寶寶。一些製劑含有95％的鉛。

鉛如何損害身體

正如前面所提到的，鉛會損害身體所遇到的每一個系統。在這裡，我們將討論鉛的影響酶和神經系統的兩種最具破壞性的相互作用：

鉛對酶的影響

鉛所造成的大部分損害是由於酶的作用的中斷 - 在人體內發揮多種功能的蛋白質。⁶

像身體中存在的其他金屬一樣，鉛與酶輔因子（輔助分子）結合。但是，其他金屬具有必要的作用，例如關閉或關閉酶，鉛會與輔酶結合而不引起適當的作用。這基本上可以防止酶進行工作。

鉛對δ-氨基乙酰丙酸脫水酶（ALAD）和鐵螯合酶有負面影響; 這些酶有助於形成被稱為血紅素的血液的重要組成部分。

鉛對神經系統的影響

 

 

 

鉛中毒最嚴重的器官往往是大腦。

大腦是受鉛影響最嚴重的器官 - 尤其是前額葉皮層和前扣帶皮層，負責高級功能的區域，情緒調節和決策。

血液供應與大腦（血腦屏障）之間的屏障保護大腦免受許多毒素的侵害，但鉛容易通過這個保護層。

一旦進入大腦，鉛會干擾突觸的發育，神經遞質的產生和離子通道的結構。

鉛還剝奪了神經的髓磷脂塗層; 這一層對消息的成功傳輸至關重要。

許多神經遞質受到鉛的阻礙，包括海馬中的谷氨酸，這對於學習和記憶是至關重要的。⁷

鉛被發現觸發大腦中的程序性細胞死亡（PCD）。PCD是人體的正常功能; 它有助於清除老舊的細胞，但是，如果PCD失控，功能完好的細胞可能被錯誤地摧毀而不能被取代。⁸

鉛中毒的診斷

美國兒科學會（AAP）建議兒童應在1歲和2歲時測試鉛水平。

測試涉及一個簡單的手指刺血檢驗。如果鉛含量超過5微克/分升（微克每100毫升），醫生會建議更多的定期檢查。疾病預防控制中心估計，五十萬名5歲以下兒童的血鉛水平為5微克/分升或更高。⁴

 

 

 

檢測血液是否存在鉛是一個相對簡單的過程。

疾病預防控制中心和世界衛生組織（WHO）指出，10微克/分升或以上的血鉛水平是值得關注的。在成人中，症狀傾向於從40μg/ dL或更高開始。

體內沒有鉛的安全水平。換句話說，身體的任何領導都應該進行調查。

其他鉛中毒測試包括：

• 骨髓活檢
• 紅細胞原卟啉（缺鐵測試）
• 全血細胞計數和凝血測試
• 長骨和腹部的X射線。

• 治療鉛中毒

  與大多數類型的中毒一樣，第一步是識別並消除毒物的來源。如果問題是舊油漆，最好是在油漆中密封，而不是將其切碎，打磨或燒掉，這可能會增加空氣中鉛的含量。

  如果簡單去除鉛不足以糾正血液水平，則有兩種常見的作用方式：

• 螯合療法：這涉及與鉛結合的藥物，並允許其通過尿液
• 乙二胺四乙酸治療：血鉛水平超過45μg/ dL的成年人可能是處方藥，包括乙二胺四乙酸（EDTA）。

• 如果有人擔心某人曾經吃過一劑威脅生命的鉛，可能需要採取以下程序：

• 腸道灌洗：用大量聚乙二醇溶液沖洗整個胃腸道
• 洗胃：也叫胃吸或胃抽。這涉及通過插入喉部的管子洗出胃。

• 預防鉛中毒

  

   

   

   

  如果管道中存在鉛，則在使用前運行水龍頭1分鐘。

  簡單的措施可以幫助減少鉛中毒的風險包括：

• 運行水：在使用鉛管或配件的較舊的房產中，使用前至少運行冷水1分鐘。不要使用熱水龍頭做飯或喝水
• 避免土壤：防止兒童在土壤中玩耍。也許提供一個沙箱和植物草覆蓋裸土的斑塊
• 飲食：富含鈣和鐵的健康飲食有助於降低鉛的吸收
• 安裝一個過濾器：如果水的鉛含量過高，請考慮安裝一個有效的水過濾裝置，或切換到瓶裝水
• 洗滌：定期洗手，以降低從土壤和灰塵中攝取鉛碎片的風險
• 清潔：保持環境盡可能無塵。用濕布擦拭地板，用濕布清潔表面。這樣可以防止灰塵回升到空氣中並被吸入
• 容器：由於鉛可能會滲入液體中，因此不要在鉛晶體臥螺瓶中長時間存儲酒，醋基調料或烈性酒
• 罐頭食品：避免來自其他國家的罐頭食品，因為有些還沒有禁止生產過程中的鉛。

• 從鉛中毒恢復

  經歷過較小鉛中毒的成年人可能會完全康復。當孩子還在發育時，他們可能無法完全恢復並保持智商和注意力不足的永久性。

  其他身體系統如腎臟和神經也可能受到不可挽回的損害。視嚴重程度而定，恢復可能需要數月或數年時間。