• 寨卡病毒是一種與登革熱,西尼羅河病毒有關的病毒
  • 寨卡病毒可能在感染孕婦胎兒發育先天性小頭畸形小頭和腦)方面發揮作用
  • 病毒性疾病於1947年首次在非洲出現,並已爆發到許多不同的國家,巴西和波多黎各正在爆發疫情; 美國首例寨卡病毒於2016年1月在得克薩斯州哈里斯縣(休斯頓)得到診斷
  • 病毒通過蚊子(伊蚊傳播給大多數人; 感染的危險因素是蚊蟲叮咬。
  • 寨卡病毒的潛伏期感染的蚊子叮咬後,約三〜12天。
  • 絕大多數感染不是人與人之間的傳染 ; 然而,在性行為過程中可能會通過人。
  • 寨卡病毒的症狀和體徵通常是
  • 病毒感染通常通過患者的病史和體檢以及血液檢測(病毒基因組檢測;通常由美國疾病控制和預防中心(CDC)完成)來診斷。
  • 治療與症狀控制有關,大多數感染者使用非處方藥。
  • 很少發生脫水或神經系統疾病等並發症
  • 在巴西,寨卡病毒感染的爆發可能與先天性小頭畸形的發生有關; 證據來自流行病學和從羊水分離的寨卡病毒以及小頭畸形嬰兒的大腦和心臟。
  • 大多數寨卡病毒感染的預後良好; 然而,小頭畸形等並發症如果證實與妊娠感染有關,對於新生兒來說將是一個不好的結果此外,可能會出現眼部異常,格林 - 巴利綜合徵和急性播散性腦脊髓炎(ADEM),其結果可能不佳。
  • 如果防止感染蚊子的蚊蟲叮咬,預防寨卡病毒感染是可能的。
  • 目前沒有針對寨卡病毒感染的疫苗; 然而,與胎兒小頭症發展的可能聯繫促使醫生遊說疫苗的快速發展。
  • 什麼是寨卡病毒?

     

    寨卡病毒(有時稱為茲卡發燒)是一種黃病毒是與登革熱,西尼羅河黃熱病和日本腦炎病毒(黃病毒科); 病毒通過蚊蟲叮咬傳播給人類,並產生持續數日至一周的疾病。常見症狀包括發燒皮疹,關節疼痛結膜炎(眼睛發紅)。在巴西,病毒感染已被鏈接到出生缺陷的(主要是小頭,小腦容量,稱為畸形)的嬰兒(新生兒)的母親在懷孕期間感染了寨卡病毒。疾病預防控制中心報告說,研究人員現在從2016年4月在“ 新英格蘭醫學雜誌”上發表的新數據得出結論,寨卡病毒是導緻小頭症和其他嚴重腦缺陷的原因。據美國疾病預防控制中心主任Tom Frieden博士和其他專家介紹,這些發現應該作為美國警告,認真對待寨卡病毒感染。

    世界衛生組織(世界衛生組織)於2016年2月宣布將寨卡病毒感染列為公共衛生緊急情況後,在全球62個國家報告寨卡病毒已傳播給人類。

    寨卡病毒爆發的歷史是什麼?

     

    Zika病毒(ZIKV)在1947年首次在烏干達的Zika森林中分離和鑑定。研究表明,非洲地區的人類也可能感染了病毒。從1951年至1981年,血液檢查顯示在許多其他非洲國家和印度尼西亞(例如坦桑尼亞,埃及,塞拉利昂,馬來西亞,泰國和菲律賓)感染寨卡病毒的證據,研究人員發現病毒傳染給人類是由蚊子(埃及伊蚊)。2007年,在邑島發現了該病毒,這是該病毒首先傳播到非洲和印度尼西亞以外的太平洋島嶼。這種病毒繼續蔓延到北美,中美和南美(墨西哥,哥倫比亞,巴西,以及從阿魯巴到牙買加的加勒比海島嶼)。波多黎各和佛得角群島最近爆發疫情,2015年5月開始的巴西正在發生持續的大規模疫情。美國首次發現寨卡病毒在美國得克薩斯州哈里斯縣(休斯敦)於11月在薩爾瓦多感染,並返回德克薩斯州。雖然在美國沒有記錄的蚊子傳播,德州和其他國家有兩個蚊子菌株(埃及伊蚊白紋伊蚊(Aedes albopictus)),可以傳播病毒(見下圖)。美國疾病控制和預防中心還報告說,截至2016年4月6日,在美國境內(波多黎各和美屬維爾京群島)本地獲得感染(通過蚊蟲叮咬獲得)的354人,以及美國346人旅行相關感染,美國的蚊蟲叮咬疾病預防控制中心預計這些數字穩步增加。

    寨卡病毒是如何傳播的?

     

    這種病毒主要是由被感染的蚊子傳播的,這些蚊子在蚊蟲叮咬過程中作為傳染媒介感染個體。但是一旦感染了病毒,病毒就可以從人傳播到人。調查人員有證據表明,寨卡病毒的轉移通過性接觸傳播的頻率比首次懷疑傳播的頻率高,從而為病毒傳播提供了另一種途徑。由於這種病毒的性轉移可能更頻繁,醫生建議使用安全套來保護未感染的性伴侶免於感染。

    在一些其他情況下(輸血,器官移植,從母親到胎兒)也可能發生傳播。

    寨卡病毒感染的潛伏期是多少?

     

    寨卡病毒的潛伏期約為蚊蟲叮咬後三至十二天。症狀可能持續四到七天。大約60%-80%的感染不會產生任何症狀或體徵。性接觸傳播的病毒感染的潛伏期正在調查中。

    寨卡病毒是否具有傳染性?

     

    最初在大多數疫情爆發中,病毒需要一種蚊子載體將病毒傳播給人類。從理論上講,獻血和器官移植可以使罕見的人傳人。但是,一旦感染了寨卡病毒,病毒就會在某些情況下通過性接觸傳染給另一個人。寨卡病毒傳播給性接觸比以前懷疑的頻率更頻繁; 研究正在進行中。

    什麼是寨卡病毒感染的傳染期?

     

    寨卡病毒可以保留在精液(長達93天)比其他體液如陰道分泌液,尿液或血液更長。寨卡的傳染期尚未完全確定; 然而,CDC為個人推薦以下內容:

    • 非懷孕夫婦:如果女性被診斷出患有寨卡病,在病後至少八週內使用屏障方法(安全套)或禁慾(禁慾)。
    • 非懷孕夫婦:如果男性被診斷為寨卡,使用屏障方法(安全套)或禁慾(禁止性行為)至少六個月。
    • 懷孕夫婦:如果任何一方感染了,使用屏障方法(安全套)或禁慾(禁止性行為),直到懷孕結束。

    懷孕期間感染寨卡病毒有什麼風險

     

    懷孕期間感染寨卡病毒母體的風險與沒有懷孕的個體相同,但胎兒發育異常如小頭畸形(小頭和小腦)的風險似乎在妊娠期間升高特別是在巴西。巴西的流行病學數據和新的研究結果表明,先天性小頭症和寨卡感染孕婦之間可能存在關聯。2015年5月,巴西首次出現寨卡病毒感染。孕婦,特別是孕中期和早中期的孕婦在疾病流行的地區應盡量避免蚊蟲叮咬。巴西官員擔心,自2015年5月以來,已有近4,000名嬰兒(與同期只有約150名嬰兒被診斷患有小頭畸形的人數相比非常非常高)出生,並伴隨小頭畸形。另外,R. Coeli博士巴西的一名兒科醫生報告說,從兩名婦女和一名嬰兒的大腦和心臟組織的羊水中分離出寨卡病毒,結果她得出結論認為,將寨卡病毒與小頭畸形發育聯繫起來。官方已經採取了不尋常的措施,建議婦女避免懷孕,直到小頭症的增加的原因是明確的。有幾個機構正在深入研究這個問題,

    此外,對小頭畸形和推定寨卡病毒先天性感染嬰兒進行的一項新研究顯示,研究的29名嬰兒中有10名(34.5%)發展出一系列視力缺陷,包括局灶性色素斑,脈絡膜視網膜萎縮和/或視盤異常)。研究人員指出,眼睛異常和病毒感染還沒有明確的聯繫,但是如果排除了其他疾病,研究者認為寨卡病毒可能與這些視力異常的發展有關。在巴西的一個類似的小型研究中,兩名感染寨卡病的人發展為急性播散性腦脊髓炎(ADEM),腦細胞對腦白質的損害。

 

 

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