MLKI治療後的結果

     非手術治療多韌帶膝關節損傷（MLKI）效果不佳，而手術治療後短期至中期追蹤結果顯示功能恢復良好。[ 1 , 39 ]一項針對85例膝關節脫位患者進行2-9年追蹤的研究顯示，患者報告結局有所改善，平均Lysholm評分83分，中位Tegner活動評分5分，平均IKDC 2000主觀評分64分。[ 39 ]然而，該族群中87%的患者患有膝存在放射學骨關節炎。另一項研究對65例多韌帶膝關節損傷患者進行了至少10年的隨訪，結果顯示平均Lysholm評分84分，Tegner評分4分，主觀IKDC評分73分。[ 40 ]約42%的隊列患者受傷膝關節有放射學骨關節炎，而未受傷膝關節僅有6%有放射學骨關節炎。其他作者也報告了良好的功能預後。[41-45 ]儘管功能評分良好，但多項研究報告放射學骨關節炎的盛行率相對較高，範圍從23%到87%不等。[ 39 , 43 , 45 ]據報導，某些因素與不良預後相關，包括高能量創傷[ 39 ]、內側損傷修復[ 46 ] 、年齡>30歲[ 47 ] 、伴隨軟骨損傷[ 48 ]以及內側和外側半月板聯合撕裂。[ 48 ]

結論

       多韌帶膝關節損傷的治療極具挑戰性，必須充分了解所有相關因素後方可進行。多韌帶膝關節損傷的治療原則包括：識別並治療所有撕裂的韌帶，在解剖學上的移植物插入點精準定位隧道，使用強度高的移植物材料，牢固固定移植物，以及進行監督下的康復。未能正確識別和治療所有受損結構會導致膝關節運動學改變、功能預​​後不良、移植物失敗風險增加以及創傷後骨關節炎。雖然在亞急性期透過一次手術治療所有受損結構以促進早期康復和更好地恢復膝關節功能是理想的，但這並非在所有情況下都可行。透徹理解臨床實務指南，並正確應用所提出的治療流程，有助於制定個人化的治療方案，以應對這些異質性損傷。手術治療後，患者可以獲得良好的功能預後，膝關節穩定性和活動範圍恢復正常；然而，手術細節的關注和復健期間的依從性至關重要。