介紹
5-羥色胺綜合徵（SS）是與中樞神經系統中5-羥色胺能活性增加有關的潛在的危及生命的病症。SS的特點是精神狀態改變，植物神經功能紊亂和神經肌肉異常[ Boyer和Shannon，2005 ]。對於一些作者來說，這個綜合徵是一個寬泛的術語，用來定義5-羥色胺毒性中度到重度的臨床症狀，輕微的症狀包括震顫，反射亢進和偶爾的肌陣攣[ Gillman and Whyte，2004 ]。在嚴重的毒性形式中，廣泛的肌陣攣，持續的踝關節反射和反射亢進可能與高熱一起發生，這與死亡率增加有關[ Gillman，2013]。SS與高劑量的單一選擇性5-羥色胺再攝取抑製劑（SSRI）的使用或兩種或更多種5-羥色胺能劑的組合相關[ Mason et al。2000 ]。
氟西汀在肝臟中被細胞色素P450系統的同工酶代謝，包括CYP2D6 [ Blazquez et al。2012 ]。CYP2D6在氟西汀代謝中的作用可能在臨床上很重要，因為這種酶的功能存在很大的遺傳變異[ Gaedigk，2013 ]。
阿立哌唑是一種非典型的抗精神病藥，它是5-HT1A受體的部分激動劑，通過 CYP3A4和CYP2D6同工酶同樣代謝[ Molden et al。2006 ]。因此，與氟西汀（一種有效的CYP450 2D6抑製劑）共同給藥可顯著增加阿立哌唑的血藥濃度。另一方面，阿立哌唑對氟西汀代謝沒有已知的作用[ Boulton et al。2010 ]。
在這裡，我們描述一個由於與氟西汀藥物相互作用導致SS增加的阿立哌唑血漿濃度增加的病例。
