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中壢高正雄骨科復健診所

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這裡記錄了一些醫學新知,歡迎大家參觀瀏覽。本診所設立於:桃園縣中壢市中山路516號電話:03-4023940門診時間:星期一二星期四五 上午8:30~11:45 下午2:30~4:45 晚上6:00~8:45星期六上午8:30-11:45.下午晚上休診.星期三休息. 偏居青埔 偶看小診 一杯香茶 與妻偕老

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  • 9月 14 週六 201315:34
  • TRIPROLIDINE HCL



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  • 9月 14 週六 201315:32
  • TICLOPIDINE

TICLOPIDINE()



劑型: 

錠/100, 250mg 

藥物作用: 

本藥為一種抗凝血劑,可增加血液循環,使血液的黏度降低,血液更 

容易在血管內流動,攜氧能力也增大,可用來促進血液循環,減少血 

管拴塞造成腦溢血(中風)的機率。 

治療項目: 

1.血管手術及血液體外循環所引起之血栓和栓塞之治療及血流障礙的 

改善。 

2.慢性動脈閉塞症所引起的潰瘍、疼痛及冷感等之阻血性諸症狀的改 

善。 

3.缺血性腦血管障害(包括梗塞之預防)之治療。 

用法用量: 

通常成人一日量2~3錠,餐後服用。依年齡、症狀、適宜增減用量, 

必須有醫師處方才可使用。 

副作用: 

胃口不良、胃痛、拉肚子、噁心、嘔吐、頭暈等。有時會引起出血及 

血小板減少症,因此必須充分加以觀察,發現有異狀現象時,必須中 

止服用。 

注意事項: 

1.下列患者不可使用: 

血友病、微血管危弱症、消化管潰瘍、尿路出血、喀血、晶狀體出 

血、嚴重的肝病患者、白血球減少症的患者、對本劑有過敏症的患 

者。 

2.下列患者慎重使用: 

月經期的患者、有出血傾向的患者、正在服用抗凝血藥或血小板抑 

制劑的患者、患有肝病或曾有此種病歷的患者、具有白血球減少症 

之病歷的患者、預定要實施手術的患者、高齡者。 



懷孕及授乳注意事項: 

動物實驗曾有母體出血的報告,但沒有數據顯示會經由授乳傳給胎兒 

,建議最好有醫師同意再使用。 


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  • 9月 14 週六 201315:27
  • carvedilol (Dilatrend)

carvedilol (Dilatrend)
適應症: 6.25毫克及12.5毫克:鬱血性心衰竭;25毫克:高血壓、鬱血性心臟衰竭 。
Carvedilol利用合併阻斷Alpha1和beta調控所致血管擴張的作用,降低高血壓病人的血壓。在高血壓病人可維持其腎血流和腎功能
carvedilol大量降低心肌的氧氣需求量和交感神經的過度活動力。其亦降低心肌的前負載量(肺動脈壓和肺微血管的楔壓wedge presure)和後負載量(總周邊阻力)。
Dilatrend®主要用於治療本態性高血壓。
可單獨使用或與其他降血壓劑(例如鈣離子通道阻斷劑、利尿劑)併用。
有症狀之慢性心臟衰竭的治療
Dilatrend®用於治療有症狀之慢性心臟衰竭(CHF)時,可降低患者的死亡率和因心血管疾病的住院率,並能改善病患健康情形和延緩疾病的惡化。
Dilatrend®可作為標準治療的佐藥(adjunct),但也可用於無法忍受ACE抑制劑,或並未接受過digitalis、hydralazine或nitrate治療的病患上。
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  • 9月 14 週六 201315:26
  • Ibuprofen 400mg

用途 非類固醇類抗發炎劑 
適應症 消炎,止痛,退燒 
成分名 Ibuprofen 400mg (Motrin) 
商品名 Motrin 
單位 Tab 
處方使用 須由醫師處方使用 
使用方法 ‧類風濕性關節炎及骨關節炎:每日 1.2-3.2g 分 3-4 次服用,劑量因人而異。‧輕度至中度疼痛:需要時 400mg q4-6h。‧ 解熱:成人 200mg q4-6h,若仍發燒可增至 400mg,每日最高劑量 1.2g。 兒童 (6 個月-12 歲) 5-10mg/kg,每日最高劑量 40mg/kg。 
副作用 ‧類風濕性關節炎及骨關節炎:每日 1.2-3.2g 分 3-4 次服用,劑量因人而異。‧輕度至中度疼痛:需要時 400mg q4-6h。‧ 解熱:成人 200mg q4-6h,若仍發燒可增至 400mg,每日最高劑量 1.2g。 兒童 (6 個月-12 歲) 5-10mg/kg,每日最高劑量 40mg/kg。 
警語 每天使用劑量勿超過3200mg,心衰竭,高血壓,肝腎功能不全,胃腸疾病或服用抗血劑者需注意 
孕婦使用安全分級 B 
對胎兒影響 (1)動物實驗顯示藥物對胎兒無危險性,或 (2)動物實驗發現藥物對胎兒有副作用,但人體試驗顯示則無危險性 
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  • 9月 14 週六 201315:22
  • Cyproheptadine



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  • 9月 14 週六 201315:20
  • 拜瑞妥(Xarelto,又稱Rivaroxaban)




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  • 9月 14 週六 201315:19
  • LEVOCETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE



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  • 9月 14 週六 201315:19
  • estazolam



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  • 9月 14 週六 201315:16
  • venlafaxine



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  • 9月 14 週六 201315:05
  • Topiramate.亂拿來用減肥的精神科用藥

Topiramate的副作用已經在藥物問世20年後的現在被研究得很清楚了 最常見的是味蕾感覺異常 尤其是汽水和啤酒的味道特別不好 其次是頭部與四肢的刺痛感  較少見的是認知障礙(尤其是字彙) 疲勞 腎結石 動作遲鈍 視力不正常(暫時或永久)體重減輕 胸痛 腹痛 消化不良 腹瀉 失眠 頭暈 咽喉炎 鼻竇炎...等等 但是並不多 因副作用嚴重到停藥的情形主要是精神上的問題 記憶減退和疲倦嗜睡 同樣地也並不多見(約3%) 如果是小孩有可能會引起骨質流失造成成長障礙 另一個小孩比較容易碰到的問題是減少流汗所以容易升高體溫 除此之外因為有腎結石的風險 多喝水是必要的 個人感覺臨床上還滿常見到體重減輕的例子

Topamax 通過預防偏頭痛的適應症, 成為除了 tricyclics (e.g. imipramine) , divalproex, propranolol, verapamil 以外,用來預防偏頭痛的藥物。建議初始劑量為 25mg/day, 慢慢增加至 50-100 mg bid, 劑量比使用於seizure小 ( add-on for partial onset seizure: 200mg bid )。告知病人一般需要4個星期才能看到效果, 可能的副作用包括食慾下降,體重減輕,記憶力減低,疲倦...等。建議先使用長效型的propranolol或divalproex, 如果效果不好,再使用 Topamax。
 
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