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台灣新生報╱記者高碧蓮／台北報導】 神經科疾病有些會漸進式手腳無力而造成殘疾，但意識卻是完全清楚。因自體免疫問題所造成的肌無力症候群（又稱Eaton-Lambert氏肌無力症候群），會使四肢逐漸無力，甚至連每天基本的排便功能及性功能都力不從心，但若能早期發現接受診治是有機會改善。 患者李先生有高血壓病史持續服藥數年，自去年4月起，雙腿漸漸無力，跨上一格階梯有困難，之後雙手也感到無力，尤其右手抬高時前臂常會垂下，因而至神經內科就診。當時神經傳導與肌電圖檢查，初步診斷為一運動為主的軸索性多發性神經病變，進一步抽血檢查神經病變的原因並無異常發現，病人因工作因素無法住院詳細檢查，也沒再回診追蹤。 今年7月李先生因四肢無力的情形持續加重，肩部與臀部肌肉萎縮，體重減輕約10公斤，大便不硬卻無力排出，小便也較以前吃力，近一年來性功能也有障礙，有時也有快要暈倒的感覺，咳痰力氣減弱，後頸肌肉無力，脖子常下垂而再度回診。 經神經學檢查發現病人雙眼眼皮下垂，肌腱反射完全敲不出來，四肢末梢肌肉並無萎縮，但肩、臀部有肌肉萎縮的情形，病患由椅子上坐起有明顯困難，若蹲下則完全無法站起，甚至會往後倒，而感覺系統則完全正常。 再安排患者詳檢後發現，神經傳導的速度稍有變慢。且自律神經功能的檢查顯示自律神經功能有障礙。而胸部電腦斷層掃瞄發現，支氣管分叉處及右側肺門有增大之淋巴結，高度懷疑是惡性腫瘤合併淋巴結侵犯，但病人不同意手術，故先以藥物治療。 肌無力症候群是一種和腫瘤相關的症候群，國外資料顯示盛行率約十萬分之一。男性略多於女性，年齡分布於17到75歲間。 此種疾病的臨床表徵為肢體近端及軀幹的肌肉無力，通常由下肢先開始，無法上階梯，從椅子上站起來有困難，軀幹和大腿的肌肉首先萎縮，25%的患者有眼皮下垂與複視、自律神經功能障礙如吞嚥困難，便秘，尿滯留，瞳孔收縮，汗液，淚液及唾液分泌異常，姿勢性低血壓，呼吸肌無力等症狀逐漸產生，另有45%有性功能障礙。 
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常見的成因是由撞擊引起的.如在交通意外或跌倒在地上.常見老年
人.因老年人骨質脆像玻離杯一碰就碎.所以骨折就會粉碎跟位移.年輕人若骨折.
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先休息冰敷消腫 兩天後再熱敷
小王，27歲男性，最近春風得意如願娶得美嬌娘，剛去歐洲度完蜜月後銷假上班，某日準備上班低頭刷牙時，突然腰部一陣劇痛，冷汗直冒，動彈不得，太太急忙忙送診看醫，照完Ｘ光，發現是急性腰扭傷，俗稱〔閃到腰〕。
每當天氣轉涼之際，門診閃到腰的急性腰扭傷病人急遽增加，無論是上完廁所站起來、低頭刷牙洗臉、彎腰屈膝穿長褲等小動作，或抬起重物、揮球棒等突然使用腰力的大動作，都會瞬間出現劇痛，腰部無法動彈，加上咳嗽、打噴嚏，簡直痛得要人命，以致身體會保持在固定姿勢，以減輕疼痛。
急性腰扭傷佔下背部疼痛的50%，好發於青壯男性體力勞動者，受傷組織主要是肌肉、肌腱或韌帶，疼痛的部位大都在下背部、臀部、大腿後側，但不會放射至整個下肢，這點可和急性椎間盤突出的坐骨神經痛作明顯區別，同時由於受傷組織持續發炎水腫，背部的強度和範圍會愈來愈大，往往剛開始還可以活動一下，休閒睡醒後會變得更僵硬、更痛。
造成急性腰扭傷的原因有三種﹕
1.突然發生外力，肌肉無法防止外力衝擊而損傷，如失足跌倒。
2.因姿勢不良，肌肉處於疲勞狀態，雖然外力不大，但肌肉的保護作用沒有發揮，以致韌帶拉傷，如坐太久突然站起來。
3.受力的大小超過肌肉本身承擔的力量，造成肌肉韌帶的拉傷。
急性腰扭傷臨床特點為疼痛，患者突然發生腰背劇痛、持續性疼痛、休息無法減輕、咳嗽或改變腰姿勢時疼痛加劇，有明顯的侷限性壓痛點且活動受到限制，由於受傷組織發炎水腫，一動便使疼痛加劇，活動明顯受到限制，所以患者常常雙手撐腰慢慢移動。此外，也常出現肌肉痙攣、肌肉僵硬，尤其向前彎曲時更明顯。
治療首重休息，應臥在床休息二兩，配合冰敷消除背肌的腫脹和疼痛，冰敷一次不超過15分鐘，二天後可熱敷或泡溫水澡，一次以20分為原則；其次為藥物治療，以非類固醇止痛劑和肌肉鬆弛劑為主，二週內會痊癒，只有10%變成慢性。
閃腰一年內復發率高達60%，良好生活作息，正確的姿勢，適度的運動前不忘熱身，都可以減少急性腰扭傷的發生。(作者/中壢高正雄骨科診所院長)
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春妹婆長期腰酸背，一直忍耐著不看醫生，最近腰痛嚴重不能久站，大腿後疼痛，走不到十公尺就酸麻不能走必須要休息才能走，孝順的兒子媳婦陪著來門診看病，照Ｘ光發現是第五腰椎滑脫。
脊椎滑脫症在腰酸背痛病人中不算少見，約佔人口五％愛斯基摩人常發生，可能是遺傳因素和反覆冰上摔跤所致，正常脊椎靠前面椎體大關節和後面上下各一對小關節平順連結而成，一旦脊椎滑脫，原本下背脫平順曲線會變成階梯一樣凹凸不平，常引起下背疼痛、腰部疼痛、大腿後面緊繃，嚴重時會下肢麻木疼痛，拖鞋掉了都不知道，無法走遠。
成因有五類：
1. 發育不良型：罕見，女性較多，腰薦椎連接處先天性畸形，使第五腰椎到第一薦椎前上方肚子前凸，姿勢不良，走路怪異、睡覺時喜歡膝彎曲。
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