中壢高正雄骨科復健診所

腕老闆是什麼？

        該是磨損小面積中等常見的情況，

撕裂性關節炎（骨關節炎- OA），在

掌骨腕關節的食指或中指關節背面

的典型的症狀是手背面硬腫脹.一方

面這是常被誤認為是肌腱瘤，這可能

         

• 肌腱炎
  肌腱炎是可以引起腕關節疼痛和腫脹的通病。手
• 腕肌腱炎是由於腱鞘的炎症。手腕疼痛治療引起
• 肌腱炎通常並不需要手術治療。
• 扭傷
  腕關節扭傷是常見的損傷周圍的腕關節韌帶。扭
• 傷常限制我們的手活動造成工作問題。
• 腕管綜合症
  腕隧道症候群是起因於在手腕上的神經之一的功
• 能障礙的情況。在腕管綜合徵正中神經受到壓縮
• ，或夾斷，因為它穿過腕關節
• 關節炎
• 關節炎是一個問題，即可能導致腕關節疼痛和難
• 以進行正常活動。有關節炎的幾個原因，好在有
• 許多的治療手腕關節炎。
• 腱鞘囊腫
• 腱鞘囊腫，通常發生在手部或手腕背面的腫脹。
• 這些是良性的，流體填充的膠囊中。腱鞘囊腫是
• 不會癌變，不會蔓延，雖然他們可能會越來越龐
• 大，但他們不會擴散到身體的其他部位。
• 骨折
• 手腕骨折是一種常見的骨科傷病。患者誰保持手
• 腕骨折可以在石膏治療，或者他們可能需要手術
• 治療骨折。

當你的手腕疼痛何時要看醫生？ 
如果你不確定你的手腕疼痛的原因，或者如果你不知道

     超過28天 不癒合率達45％

           半夜，電話鈴聲一直響，二十八歲的小朱，半夢半醒之間，實在不想接電話，但又怕什麼要緊的事，勉強爬起來，一不小心跌倒，右手腕撐地，手腕一陣劇痛，人也清醒過來，這時電話鈴聲也停止了，抱著右手腕啼笑皆非，冰敷馬上求醫，照X光，發現是舟狀骨骨折。 

  舟狀骨骨折，是年輕男性最常見的腕骨損傷，常常被誤診為「腕扭傷」，因而延遲最佳治療時機，也因為如此，舟狀骨骨折的病人常造成不癒合以及關節炎，美國骨科醫學會統計有七十六%的病人在骨科醫師的第一次檢查中，早已成為陳舊的不癒合舟狀骨、在二十八天內發現舟狀骨骨折，不癒合率只有五%、超過二十八天發現舟狀骨骨折，不癒合率則高達四十五%。

            手腕骨是由八塊小骨頭所組成，分為前二排，負責手腕前後左右活動，舟狀骨剛好位於前後排的中間，限制手腕過度活動，所以一旦手腕背屈撐地，集中效應結果，舟狀骨非常容易受傷，同時表面八十%是軟骨，只有一條血管從遠端供應，一旦骨折血管供應中斷，近端骨折碎片非常容易壞死而成為死骨。發生骨折時，腕部會有劇痛，運動範圍受限，尤其是外展和伸直，腕部橈側會有座痛腫脹，直推大拇指腕部會痛，有十七%合併有橈骨骨折，第一掌骨骨折，肌

 X光檢查必須包括正面、側面和斜面三個方向，如無異狀，則必須固定二星期再做X光檢查，如無異狀而疼痛仍舊，則可作骨骼掃描或磁核檢查，可查出潛在骨折。

            骨折線穩定時可打石膏（包含大拇指）打六到八星期，直到X光檢查骨折線完全閉合為止。骨折線不穩定時，則必須手術打鋼釘固定，不穩定情況有，骨折間隔超過十五度，近端骨折，粉碎性骨折、垂直斜位骨折。手術中，運內兩頭有大小螺紋，可完全鎖入骨內，壓迫骨折線，加強穩定，效果很好。