中壢高正雄骨科復健診所

骨齡檢測是照左手掌X光片來判斷孩子目前的骨骼年齡, 初次照骨齡的最佳時機是: 女孩滿9歲, 男孩滿10歲的時候。之後每年照一次, 直到生長板閉合.

何時要做骨齡檢測? 正常性成熟發生的年紀: 男孩子9至14歲，以睪丸的生長為開 始，生長最高峰為青春期中後期。女孩子8至13歲，以乳房的發展 為開始，生長最高峰為青春期前中期。以變聲或以月經來判斷小朋 友的發育生長的時間是危險的；有些男孩本來變聲不明顯，有些女 孩乳房發育本來就不甚豐滿，一般家長在小朋友長的快時是不會來就醫的， 但是長的慢才就醫往往是來不及的. 1.進入青春期但身高偏矮偏瘦，2. 進入青春期半年長不到4公分，3.青春期 進展迅速但沒有明顯抽高4.身高偏矮偏瘦但有較“老成”的 臉。先照張骨齡就可以馬上了解小朋友現在的生長潛力。 

      首先是養成給孩子定期測身高的好習慣，至少3個月給孩子定點、定時量一次身高，了解孩子的生長速度;骨齡決定孩子的生長空間和潛力，而骨齡和年齡可能存在嚴重偏差，建議家長每年帶孩子測一次骨齡。

      生活上，睡眠、飲食、運動和心理，也是影響孩子身高的關鍵因素。建議學齡期孩子不遲於晚上10點睡下並睡足9小時，飲食方面注意營養均衡和蛋白質的充足攝入，少喝碳酸飲料，少吃西式快餐、油炸食品等，可讓孩子每天花1小時進行跳繩、籃球、排球、羽毛球、跑步等活動，給孩子營造溫馨、輕鬆的家庭環境，不要給孩子太大的壓力，尤其不要在飯前睡前批評孩子。

大手牽小手 切記要輕柔

週休二日，快樂的假期，爸爸媽媽帶著二歲的小萱萱，準備去麥當勞慶祝可愛萱萱的生日。過馬路時，突然爸爸用力牽拉萱萱左手，閃避急駛而過的飆車族，爸爸憤怒的罵著「亂開車」，這時發覺萱萱紅著眼眶，右手泡左手肘不敢動，連忙求診，結果，醫師手一抓，輕輕轉動，喀一聲，小萱萱手就可以動了，快樂的去過生日。

小萱萱得的是「牽拉肘」，小兒牽拉肘，又叫小兒橈骨頭半脫位，是幼兒最常見的外傷，常發生於：

一、替小兒脫衣服時，長袖卡到手腕硬扯。

二、牽小兒過馬路時，拉高凌空過路上障礙物，或用力拉後以閃避車輛。

三、和小兒玩遊戲，拉雙手凌空飛起，以大人為中心旋轉。

 它好發於女嬰.合併臀位生產.羊膜水較少.左側較多.

可能是有遺傳因素決定的先天性原因.加上一些外在機械性的因素而引起.典型的髖關節脫臼.其發生率約為千分之一至一點五.若加上髖關節半脫位及發育不良的情形.估計在千分之二十左右.

幼年型僵直性脊椎炎表現有別於一般的患者.病人一開始常表現出下肢的接骨點病變.最常見的是足跟的阿基里斯腱炎(Achilles tendonitis)與足底筋膜(Plantar Fascitis).或大腿外側的股骨大轉子(greater trochanter)的肌腱附著點發炎.另外.幼年型患者也比較容易出現周邊關節的侵犯.最常見的是膝或踝關節炎.通常要在幾年之後.才會有典型的下背痛出現.那時X光才能見到骶髂關節炎.

 其致病原因在1994年首度被發現.都屬於FGFR基因家族，和骨骼、軟骨的形成與正常發育有極密切的關聯，所以當有基因突變產生時，便會造成特定的骨骼或軟體異常.

      頭骨骨縫過早癒合(craniosynostosis)

      顏面骨骼發育不良