目前分類:小兒骨科 (11)

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骨齡檢測是照左手掌X光片來判斷孩子目前的骨骼年齡, 初次照骨齡的最佳時機是: 女孩滿9歲, 男孩滿10歲的時候。之後每年照一次, 直到生長板閉合.

 

何時要做骨齡檢測? 正常性成熟發生的年紀: 男孩子9至14歲,以睪丸的生長為開 始,生長最高峰為青春期中後期。女孩子8至13歲,以乳房的發展 為開始,生長最高峰為青春期前中期。以變聲或以月經來判斷小朋 友的發育生長的時間是危險的;有些男孩本來變聲不明顯,有些女 孩乳房發育本來就不甚豐滿,一般家長在小朋友長的快時是不會來就醫的, 但是長的慢才就醫往往是來不及的. 1.進入青春期但身高偏矮偏瘦,2. 進入青春期半年長不到4公分,3.青春期 進展迅速但沒有明顯抽高4.身高偏矮偏瘦但有較“老成”的 臉。先照張骨齡就可以馬上了解小朋友現在的生長潛力。 

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      首先是養成給孩子定期測身高的好習慣,至少3個月給孩子定點、定時量一次身高,了解孩子的生長速度;骨齡決定孩子的生長空間和潛力,而骨齡和年齡可能存在嚴重偏差,建議家長每年帶孩子測一次骨齡。

      生活上,睡眠、飲食、運動和心理,也是影響孩子身高的關鍵因素。建議學齡期孩子不遲於晚上10點睡下並睡足9小時,飲食方面注意營養均衡和蛋白質的充足攝入,少喝碳酸飲料,少吃西式快餐、油炸食品等,可讓孩子每天花1小時進行跳繩、籃球、排球、羽毛球、跑步等活動,給孩子營造溫馨、輕鬆的家庭環境,不要給孩子太大的壓力,尤其不要在飯前睡前批評孩子。


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大手牽小手 切記要輕柔

週休二日,快樂的假期,爸爸媽媽帶著二歲的小萱萱,準備去麥當勞慶祝可愛萱萱的生日。過馬路時,突然爸爸用力牽拉萱萱左手,閃避急駛而過的飆車族,爸爸憤怒的罵著「亂開車」,這時發覺萱萱紅著眼眶,右手泡左手肘不敢動,連忙求診,結果,醫師手一抓,輕輕轉動,喀一聲,小萱萱手就可以動了,快樂的去過生日。

小萱萱得的是「牽拉肘」,小兒牽拉肘,又叫小兒橈骨頭半脫位,是幼兒最常見的外傷,常發生於:

一、替小兒脫衣服時,長袖卡到手腕硬扯。

二、牽小兒過馬路時,拉高凌空過路上障礙物,或用力拉後以閃避車輛。

三、和小兒玩遊戲,拉雙手凌空飛起,以大人為中心旋轉。

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   衡營養:美國藥物食品管


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 它好發於女嬰.合併臀位生產.羊膜水較少.左側較多.

可能是有遺傳因素決定的先天性原因.加上一些外在機械性的因素而引起.典型的髖關節脫臼.其發生率約為千分之一至一點五.若加上髖關節半脫位及發育不良的情形.估計在千分之二十左右.

 

 

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幼年型僵直性脊椎炎表現有別於一般的患者.病人一開始常表現出下肢的接骨點病變.最常見的是足跟的阿基里斯腱炎(Achilles tendonitis)與足底筋膜(Plantar Fascitis).或大腿外側的股骨大轉子(greater trochanter)的肌腱附著點發炎.另外.幼年型患者也比較容易出現周邊關節的侵犯.最常見的是膝或踝關節炎.通常要在幾年之後.才會有典型的下背痛出現.那時X光才能見到骶髂關節炎.

 



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 其致病原因在1994年首度被發現.都屬於FGFR基因家族,和骨骼、軟骨的形成與正常發育有極密切的關聯,所以當有基因突變產生時,便會造成特定的骨骼或軟體異常.

 

      頭骨骨縫過早癒合(craniosynostosis)

      顏面骨骼發育不良

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