中壢高正雄骨科復健診所

幼年型僵直性脊椎炎表現有別於一般的患者.病人一開始常表現出下肢的接骨點病變.最常見的是足跟的阿基里斯腱炎(Achilles tendonitis)與足底筋膜(Plantar Fascitis).或大腿外側的股骨大轉子(greater trochanter)的肌腱附著點發炎.另外.幼年型患者也比較容易出現周邊關節的侵犯.最常見的是膝或踝關節炎.通常要在幾年之後.才會有典型的下背痛出現.那時X光才能見到骶髂關節炎.

幼年型患者常在發病時.被老師或家長誤以為是「運動傷害」或是「生長痛」.一個平常活蹦亂跳的小朋友變得無法走路.跑步，可能被認為是不認真上學.甚至受到責罵.如大人們未加以注意.隨著病情進展.常會造成嚴重的關節變形.脊椎僵直駝背.預後較一般患者差.因為較早有厲害的周邊關節侵犯.也有較多病人會到達需要做髖關節置換術的程度.

     其他的臨床表現包括：

1.四肢關節：侵犯的關節是以下肢大關節非對稱性為主.如髖及膝關節腫脹.也可導致小關節如手指或腳趾的瀰漫性腫脹.形似臘腸.稱為臘腸指（趾）.

2.肌腱：患者在病程中常出現膝蓋肌腱、足跟腱或其他肌腱附著處疼痛、腫脹發紅.特別是因足跟肌腱炎伴隨腳底筋膜炎.而無法下地走路的「足跟痛」.最具診斷價值.

3.皮膚黏膜：可有皮膚紅斑、口腔或外生殖器潰瘍.

4.眼：復發性虹彩炎是此病的特徵之一.其表現為怕光、流淚、眼紅、視力模糊.因此對於青少年男性如發生不明原因的虹彩炎.要高度警覺.

5.內臟器官：此病波及心臟或肺時會有心律不整、乏力、氣喘等症狀.

5.內臟器官：此病波及心臟或肺時會有心律不整、乏力、氣喘等症狀.