跟骨骨折常見於高處跌落或車禍意外,佔所有骨折約2%,對於骨科創傷而言,並不常見,但是因為跟骨本身是承受身體重量的要角,加上這種創傷大多是高能量撞擊所產生,所以常常合併其他創傷:包括百分之十合併有脊椎骨骨折,百分之二十以上合併其他肢體骨折,加上多數病患為青壯年男性(21~ 45 y/o),且多為社經地位較低的勞工朋友;這類外傷往往造成對家庭甚至社會經濟層面的重大衝擊.


 






          解剖結構上,跟骨和雞蛋類似,具有堅硬外殼而鬆軟的內部;這樣的結構設計,可以承受正常走路,跑步的衝擊並吸收震波,但來自於高處摔落的衝擊往往就會超過原本骨頭的負荷強度而產生骨折塌陷。而身體其他地方如脊椎椎體也有類似的構造,因此高處摔落時,常會合併有這兩處的骨折。經驗中,這類骨折常發生於需要在高處工作或攀爬的職業如建築工人,裝潢工人與果農,還有就是意外跌落或跳樓的病患.

          近年來由於手術方式與影像診察技術的不斷進步,歐美相關的經驗與報告早就指出,對大多數的跟骨骨折(關節內骨折)必須積極施予以開放性復位手術,才能夠有效重建正常跟骨外形和關節完整度,而過去常發生的傷口併發症,現在也可以藉著適當介入時機的選擇,正確的手術技術與經驗的累積而大幅減低。因此,先進國家的標準作法就是採開放性復位、鋼板內固定的手術方式,以恢復跟骨的形狀及關節的活動度









 

 

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    中壢高正雄骨科復健診所

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