中壢高正雄骨科復健診所

什麼是全肩關節置換術？

       在整個肩部中，球的關節炎表面被替換為金屬球，其具有壓配合在臂骨（肱骨）內側的桿，並且插座用高密度聚乙烯組件重新表面。

在全身或局部麻醉後，通過肩部前方的三角肌和胸大肌之間的切口進行該手術。它包括粘連和攣縮的切除以及可能阻礙運動範圍的骨刺的去除。一般的骨科醫生，麻醉師和外科助理團隊通常在不到兩個小時內開完刀。

關節腔的關節炎表面被金屬球取代，金屬球具有壓入臂骨（肱骨）內側的桿，使得只有光滑的表面從骨頭延伸。

肱骨成分如何在肱骨中固定？

      雖然一些外科醫生對肱骨組件進行了固定，而有些骨科醫生使用了促進骨骼向內生長的植入物，但我們發現這些方法會使骨骼變硬，一方面使其更容易在跌倒時骨折，並且使得將來可能需要的任何翻修手術變得非常複雜。另一個。我們更喜歡通過嵌入肱骨內部（使用從已移除的肱骨頭收穫的骨骼）進行壓擠來固定該部件，直到植入物的完全緊密壓合。

如何將Glenoid組件固定在Glenoid Bone上？

     關節盂的骨骼精確地用關節盂擴孔器成形，然後通過壓配和固定的組合固定關節盂部件。

為了進行適當的癒合，患者必須通過簡單，頻繁的伸展運動來保持手術中達到的運動範圍。手術後立即開始使用連續被動運動和患者伸展進行康復訓練。

達到並保持至少150度的前傾對於該過程的成功至關重要。向前傾斜和仰臥伸展可以幫助到達並保持這種運動範圍。

誰應該考慮全肩？

        僅當關節炎限制患者的生活質量以及經過物理治療和輕度鎮痛藥的治療後，才應考慮進行肩關節炎手術。嚴重的關節炎通常最好通過部分或完全關節置換來控制。全肩關節成形術（取代球和窩的表面）通常被想要最快地恢復肩部舒適度和進行日常生活活動的個人考慮。

誰應該不考慮全肩更換？

        對於患有抑鬱症，肥胖症，糖尿病，帕金森病，多次肩部手術，肩關節感染，肩袖缺陷和嚴重改變的肩關節解剖的個體，此開刀不太可能成功。

全肩成功的關鍵是什麼？

        成功需要手術的技術優勢和患者參與簡單的鍛煉計劃，直到可以舒適地實現期望的運動範圍。

患者如何為全肩手術做準備？

        對於所有選擇性骨科手術，患者在手術時應該具有最佳的身心健康。手術前應先處理任何心臟，肺，腎，膀胱，牙齒或牙齦問題。任何感染都可能是失敗手術的原因。手術前應解決肩膀或手臂上的任何皮膚問題（痤瘡，划痕，皮疹，水皰，燒傷等）。肩骨科醫生需要了解所有健康問題，包括過敏以及正在服用的非處方藥和處方藥。例如，阿司匹林和抗炎藥物可能會影響血液凝塊的方式。其中一些可能需要在手術前修改或停止。

手術後會發生什麼？

      全肩關節成形術是一種主要的骨科手術，涉及切割皮膚，肌腱和骨骼。這種手術的疼痛由麻醉藥和止痛藥管理。手術後立即通過注射給予強效藥物（如嗎啡或Demerol）。在一天左右的時間內，口服止痛藥（如氫可酮或含可待因的泰諾）通常就足夠了。肩部康復計劃在手術當天開始。鼓勵患者在手術後立即起床並逐漸減少使用止痛藥。出院通常在手術後第二天或第三天進行。患者在手術後六週內應避免舉重超過一磅。只有在肩部恢復舒適和必要的運動和力量後才推薦駕駛。手術後可能需要數週時間。因此，患者需要準備好在手術後第一個月左右比手術前立即具有更少的手臂功能。出於這個原因，患者在手術後大約六週通常需要一些自我保健，日常生活，購物和駕駛的幫助。管理這些限制需要提前規劃，以便在恢復期間完成日常生活活動。患者在手術後大約六週通常需要一些自我保健，日常生活，購物和駕駛的幫助。管理這些限制需要提前規劃，以便在恢復期間完成日常生活活動。患者在手術後大約六週通常需要一些自我保健，日常生活，購物和駕駛的幫助。管理這些限制需要提前規劃，以便在恢復期間完成日常生活活動。

康復怎麼樣？

        完全肩關節置換後的早期運動對於實現最佳肩關節功能至關重要。關節炎肩膀僵硬。雖然手術的主要目標是通過放鬆清除瘢痕組織來緩解這種僵硬，但如果不立即完成一系列運動訓練，它可能在恢復過程中復發。在康復階段的前6週，康復的重點是保持手術恢復的運動。在最初的6週內避免加強鍛煉，以免在肌腱癒合回骨骼之前對肌腱進行修復。之後，一旦肩膀舒適靈活，就開始加強鍛煉和額外活動。一些患者更願意自己進行康復計劃。

什麼時候可以恢復普通日常活動？

         一般而言，患者在手術後2至6週內能夠使用手術臂進行日常生活的溫和活動。強烈鼓勵散步。駕駛應該等到患者能夠舒適自信地執行必要的功能。如果在右肩上進行手術，恢復駕駛能力可能需要六週，因為對於換檔的右肩需求增加。經骨科醫生同意，患者在手術後6個月可以經常返回游泳和打高爾夫球等活動。