中壢高正雄骨科復健診所

髂脛束摩擦症候群又稱跑者膝.以前流行慢跑.跑5年以上

有40%得此症.每週跑20到40哩的有50%得此症.女生因為

Q角度較大所以約比男生多得此病.

現在流行騎自行車.因為節能減碳又健身.一到假日就一家大小出動騎自行車.目前

已經成為世界大流行.此症也跟者多起來了.實應該改稱自行車膝.以符合時勢

原因:膝部過度長期彎曲伸直動作造成的.不當訓練沒漸進增加時間距離.沒暖身

拉筋就運動.

原因:膝部過度長期彎曲伸直動作造成的.不當訓練沒漸進增加長度距離.沒暖身

拉筋就運動.髂脛束是一束扁平類似肌腱韌帶纖維組織.從骨盆上緣外前部.沿

大腿外側連接到膝外側.好像女生穿絲襪的外側吊帶.髂脛束提供大腿外側的

穩定度.彎曲.外展.外旋.中間有兩個較凸起處.1是髖部股骨大轉子.磨擦產生卡一

聲.是有名的彈撥腿.2是膝部的股骨的外踝.容易磨擦產生膝外部劇痛無力.也會

產生卡一聲.就是目前講的跑者膝.

症狀:當騎自行車或跑步時.髂脛束也跟者移動.隨著膝蓋彎曲和伸直的運動做向前和向後移動.在膝蓋伸直時髂脛束會向前移動至股骨的外上髁的前面.而當這個膝蓋彎曲大於30度時.髂脛束會向後移動至股骨的外上髁的後面.當膝彎曲15到30度時磨損最大.當髂脛束縮短或遭受張力時.膝蓋反覆的運動會造成髂脛束的摩擦而發炎.所以長短腳.o型腿.扁平足.步態不穩.小兒痲痺等容易發生.

*當蹲跑跳活動時.會持續鈍痛無力.

*當蹲跑跳活動時.會產生灼熱痛.刺痛.

*慢性時會膝痛.大腿痛.跟產生卡卡的聲響.

*不常造成膝部腫脹.

*對膝部活動範圍不常造成影響.

當症狀產生時.都要停止運動.跑步.騎自行車.打球.舉重.爬山.爬樓梯等等.

檢查:x光檢查不出來.磁核共振MRI可以看到髂脛束膝部因磨損發炎增厚的地方.

一般用按膝外側髂脛束突起處疼痛處來診斷.也可以用Ober's test 來診斷髂脛束

鬆緊度.

治療:當急性發作時.馬上停止運動休息.冰敷.包紮.抬高.

等急性過.就可慢慢拉筋.復健.非類固醇消炎藥.絕大部份的人都會

好.粉少的人才需要作鬆筋的手術.

預防勝於治療.運動前的暖身伸展動作非常重要.大家都忽略了.

要提醒暖身拉筋的重要.一旦磨損.就像感冒會根治.但不注意就會

感冒.不理它就會併發症重感冒肺炎了.運動前防護可以用髕上帶

護膝.可減輕但不是絕對有效.不能太緊太久.注意循環.

暖身伸展列為第一優先.

**************************高正雄骨科醫師   990623***********************