背景: 

        短節段後路脊柱無前柱重建治療於不穩定胸腰椎爆裂骨折時螺釘斷裂和逐步減少矯正的角度機率很高。本研究的目的是評價功能,神經系統和影像學結果​​,球囊輔助椎弓根骨折復位,使用磷酸鈣骨水泥結合短節段工具固定後路椎板切除術及前柱重建。


方法: 

             取不穩定的胸腰椎爆裂性骨折合併有或無神經功能缺損38例..連續系列進行治療處理用椎弓根路,球囊輔助骨折復位,磷酸鈣骨水泥重建,短節段脊髓工具.2002年至2005年。28個於38患者追蹤至少2年。追蹤統計數據,神經系統功能,節段性後凸,骨折嚴重程度評分,脊椎腔受損程度,短表36的比分,Oswestry功能障礙指數評分,和治療相關的並發症進行前瞻性的評估。

 


結果: 

        所有13個不完整的神經功能缺損的患者.有至少進步一個Frankel分級。平均後凸角度改善的程度,最新的改善,從術前17°到術後的7°..損失椎體高度有所改善,由術前平均為42%至14%,當時的最新後續追蹤評估。兩例發生螺釘斷裂,一例產生假關節等併發症。

 


結論: 

        本研究表明,可以不錯的減少不穩定的胸腰椎爆裂性骨折不論有無合併神經功能缺損,可以維持使用短段工具和椎弓根球囊輔助磷酸鈣骨水泥用通過一個單一的後路進行前柱重建結合切口。與椎板切除減壓術相結合.來產生的圓周穩定維持或改善神經功能在所有患者的神經功能缺損,固定工具故障率低和減少矯正喪失合併症。

 

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