LEVOCETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE
藥名（學名） LEVOCETIRIZINE DIHYDROCHLORIDE
商品名【廠商】 XYZAL(UCB/優喜碧)
Topiramate的副作用已經在藥物問世20年後的現在被研究得很清楚了 最常見的是味蕾感覺異常 尤其是汽水和啤酒的味道特別不好 其次是頭部與四肢的刺痛感 較少見的是認知障礙(尤其是字彙) 疲勞 腎結石 動作遲鈍 視力不正常(暫時或永久)體重減輕 胸痛 腹痛 消化不良 腹瀉 失眠 頭暈 咽喉炎 鼻竇炎...等等 但是並不多 因副作用嚴重到停藥的情形主要是精神上的問題 記憶減退和疲倦嗜睡 同樣地也並不多見(約3%) 如果是小孩有可能會引起骨質流失造成成長障礙 另一個小孩比較容易碰到的問題是減少流汗所以容易升高體溫 除此之外因為有腎結石的風險 多喝水是必要的 個人感覺臨床上還滿常見到體重減輕的例子
Topamax 通過預防偏頭痛的適應症, 成為除了 tricyclics (e.g. imipramine) , divalproex, propranolol, verapamil 以外,用來預防偏頭痛的藥物。建議初始劑量為 25mg/day, 慢慢增加至 50-100 mg bid, 劑量比使用於seizure小 ( add-on for partial onset seizure: 200mg bid )。告知病人一般需要4個星期才能看到效果, 可能的副作用包括食慾下降,體重減輕,記憶力減低,疲倦...等。建議先使用長效型的propranolol或divalproex, 如果效果不好,再使用 Topamax。
Zolpidem 屬於所謂 Z 字頭藥物，包括 Zolpidem、Zolpiclone、Zaleplon三種台灣常用藥物，都有類似的化學結構。傳統常用的安眠藥則屬於 benzodiazepine (BZD)類。這兩種藥都作用在 GABA-A受器，但 BZD 作用在alpha-1,2,3,5四種亞型的受器，Z 字頭藥物只作用在 alpha-1受器。Alpha-1受器跟睡眠、抗癲癇與失憶有關。Alpha-2與alpha-3受器跟抗焦慮、肌肉鬆弛有關。Alpha-5受器影響 認知功能。Z字頭藥物的選擇性作用（只作用在alpha-1）會讓藥物副作用較少。但也因此，Z字頭藥只能當安眠藥，不能當抗焦慮藥。
Z 字頭藥物剛上市時，得到許多醫師讚賞，因為入睡快，作用時間適中，白天殘餘副作用少。曾有一位病人傳神地說：「我吃完藥想說先敷個面膜，結果就這樣躺在床 上睡著了，天亮時臉上還敷著面膜」。許多病人剛吃Zolpidem時，常覺得睡前只要服用半顆或一顆，隔天起來神清氣爽，精神飽滿。
但，好睡、吃了舒服的藥，也就容易造成生理、心理的依賴，進而濫用。Zolpidem強烈的感受與滿足感（欣快感？）常讓病人覺得「吃其他藥物沒有感覺」，一旦出現藥物耐受性(tolerance)導致藥效變差，常會讓病人渴望增加藥物劑量。
美國食品暨藥物管理局（FDA）8月16日建議，用以治療低血壓的邁妥林錠（midodrine）應該下架。該藥因屬治療嚴重或危及生命疾病之藥品，FDA僅根據臨床試驗之初步結果顯示有療效，所以於1996年採快速審查通過方式，核准該藥品上市，並允許Shire Development藥廠將此學名藥以ProAmatine為名於市面販售。
但由於此藥並沒有進行上市後試驗之持續追蹤研究，以證明其臨床效益與價值，故FDA建議將該藥品下架， FDA估計光是去年，美國就有約10萬人正在服用此藥，這是FDA首次對通過快速審查的上市藥物採取類似的行動。
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