中壢高正雄骨科復健診所

美國骨科醫師學會建議，如果術後放射線成像證實：橈骨遠端骨折的手術治療^[12]

症狀

             足底筋膜炎的症狀包括腳後跟疼痛逐漸發作，可能會向前方放射（足弓疼痛）。按壓時，腳底和腳跟內側可能會有壓痛。根據受傷的程度，疼痛可以從輕微不舒適到非常疼痛。

因為腳一整夜都處於放鬆的位置，腳底筋膜暫時縮短，所以早晨疼痛通常更為嚴重。走動後，通常會隨著組織的溫暖而逐漸伸展。當情況出現時，類似的情況長時間坐著不活動的時間也會引起疼痛。

大腿後部疼痛被稱為大腿後部疼痛，可以是急性或突然發作，也可以是慢性的，隨著時間逐漸發展。這種情況也可能發生在無法正確治療的急性損傷之後。最常見的是腿筋拉傷。

      多發性骨髓瘤在人群中差異很大。有些人會存活機會很少，有些幾乎沒有症狀。與其他人一樣，有些情況變得越來越糟糕。確定多發性骨髓瘤的形式對於醫生來說通常是具有挑戰性的。

醫生有預測生存率的系統。最簡單和最常用的是兩種物質的血液水平：白蛋白和β-2-微球蛋白。更高的白蛋白水平和更低的β-2-微球蛋白水平提示更長的存活機會。

      在多發性骨髓瘤中，一種稱為漿細胞的白細胞異常繁殖。通常，他們製造抗感染的抗體。但在多發性骨髓瘤中，它們會釋放過多的蛋白質（稱為免疫球蛋白）進入你的骨骼和血液。它堆積在整個身體並造成器官損傷。

血漿細胞也能將正常的血液細胞擠在骨頭上。他們釋放觸發其他細胞溶解骨頭的化學物質。這造成的骨骼薄弱區域被稱為裂解病變。

隨著多發性骨髓瘤惡化，這些漿細胞開始從骨髓中溢出，並通過身體傳播。這會導致更多的器官損傷。

• 多發性硬化症（MS）是一種引起脊髓神經和腦細胞脫髓鞘（破壞和保護神經細胞的髓磷脂）的疾病。
• 雖然確切的病例是未知的，但它被認為是一種自身免疫性疾病。
• 該疾病的危險因素包括：15-60歲; 女性患多發性硬化症的風險是男性的二至三倍。
• 多發性硬化的症狀和體徵取決於神經脫髓鞘的位置，可能包括：
  • 視覺上的變化，包括複視或視力喪失
  • 麻木
  • 刺痛或無力（無力可能從輕度到重度）
  • 麻痺
  • 眩暈或頭暈
  • 勃起功能障礙（ED，陽痿）
  • 懷孕問題
  • 尿失禁（或相反，尿瀦留）
  • 肌肉痙攣
  • 肌肉不協調
  • 震
  • 痛苦的不自主的肌肉收縮
  • 言語不清
  • 疲勞
• 有四種類型的MS：
  1. 復發緩解型多發性硬化症（RRMS），
  2. 繼發性進行性多發性硬化症（SPMS）是最常見的類型
  3. 原發性進行性多發性硬化症（SPMS）
  4. 進行性複發性多發性硬化症（PRMS）
• 沒有一個測試來診斷MS。醫生和其他保健專業人員通過病史，體檢和MRI，腰椎穿刺和誘發電位測試（神經衝動速度）等檢查來診斷疾病; 可以做其他測試來排除可能導致類似症狀的其他疾病。
• 治療方案包括：
  • IV類固醇
  • 干擾素注射（Rebif）
  • 醋酸格拉替雷（Copaxone）
  • 富馬酸二甲酯（Tecfidera
  • 許多其他方法，這取決於病人的症狀。
• 大多數MS患者的平均預期壽命。那些沒有得到治療可能會發展流動性功能障礙，而那些嚴重的進步形式可能會出現並發症，如肺炎。
• 目前，您無法阻止得病MS。
• 目前正在開發新的藥物，免疫系統修改和其他方法來確定MS的潛在原因。

• 寨卡病毒是一種與登革熱，西尼羅河病毒有關的病毒。
• 寨卡病毒可能在感染孕婦胎兒發育先天性小頭畸形（小頭和腦）方面發揮作用。
• 病毒性疾病於1947年首次在非洲出現，並已爆發到許多不同的國家，巴西和波多黎各正在爆發疫情; 美國首例寨卡病毒於2016年1月在得克薩斯州哈里斯縣（休斯頓）得到診斷。
• 病毒通過蚊子（伊蚊）傳播給大多數人; 感染的危險因素是蚊蟲叮咬。
• 該寨卡病毒的潛伏期感染的蚊子叮咬後，約三〜12天。
• 絕大多數感染不是人與人之間的傳染 ; 然而，在性行為過程中可能會通過人。
• 寨卡病毒的症狀和體徵通常是
  • 發熱，
  • 皮疹，
  • 關節疼痛，和
  • 結膜炎。
• 病毒感染通常通過患者的病史和體檢以及血液檢測（病毒基因組檢測;通常由美國疾病控制和預防中心（CDC）完成）來診斷。
• 治療與症狀控制有關，大多數感染者使用非處方藥。
• 很少發生脫水或神經系統疾病等並發症。
• 在巴西，寨卡病毒感染的爆發可能與先天性小頭畸形的發生有關; 證據來自流行病學和從羊水分離的寨卡病毒以及小頭畸形嬰兒的大腦和心臟。
• 大多數寨卡病毒感染的預後良好; 然而，小頭畸形等並發症如果證實與妊娠感染有關，對於新生兒來說將是一個不好的結果。此外，可能會出現眼部異常，格林 - 巴利綜合徵和急性播散性腦脊髓炎（ADEM），其結果可能不佳。
• 如果防止感染蚊子的蚊蟲叮咬，預防寨卡病毒感染是可能的。
• 目前沒有針對寨卡病毒感染的疫苗; 然而，與胎兒小頭症發展的可能聯繫促使醫生遊說疫苗的快速發展。

• 什麼是寨卡病毒？

   

  寨卡病毒（有時稱為茲卡發燒）是一種黃病毒是與登革熱，西尼羅河，黃熱病和日本腦炎病毒（黃病毒科）; 病毒通過蚊蟲叮咬傳播給人類，並產生持續數日至一周的疾病。常見症狀包括發燒，皮疹，關節疼痛和結膜炎（眼睛發紅）。在巴西，病毒感染已被鏈接到出生缺陷的（主要是小頭，小腦容量，稱為畸形）的嬰兒（新生兒）的母親在懷孕期間感染了寨卡病毒。疾病預防控制中心報告說，研究人員現在從2016年4月在“ 新英格蘭醫學雜誌”上發表的新數據得出結論，寨卡病毒是導緻小頭症和其他嚴重腦缺陷的原因。據美國疾病預防控制中心主任Tom Frieden博士和其他專家介紹，這些發現應該作為美國警告，認真對待寨卡病毒感染。

  世界衛生組織（世界衛生組織）於2016年2月宣布將寨卡病毒感染列為公共衛生緊急情況後，在全球62個國家報告寨卡病毒已傳播給人類。

  寨卡病毒爆發的歷史是什麼？