Amlodipine

 

 

Amlodipine是一種鈣離子阻斷劑,並且會抑制鈣離子穿過細胞膜流入
而進入心臟及血管平滑肌內,為治療高血壓、心臟病的二代用藥,療
效不錯。由健保局最新藥品申報金額統計資料顯示,在用藥給付金額
排行榜中, Amlodipine高居榜首,可知目前本品已成為國內心臟血
管科的主流藥品。

Amlodipine降血壓的作用機轉在於對血管平滑肌的鬆弛作用,並可舒
緩心絞痛,而其可經二種作用減低心肌缺血的負擔:(1)本品能擴
張末稍小動脈,降低總末稍阻力(Afterload),又因為無伴隨反射性
心跳過速,可減少心肌能量的耗損和氧氣需求,因而可能對心肌缺血
有效。(2)本品的作用機轉能對正常或缺血的冠狀動脈及冠狀小動
脈有擴張作用,使冠狀動脈痙攣的病人,其心肌氧輸送量增加。

Amlodipine主要用於治療高血壓及心絞痛,對高血壓而言,本品適合
用於輕度至中度本態性高血壓的第一線治療用藥,並且大部份的患者
可以單獨使用本藥來控制血壓。也可以與Thiazide類利尿劑、β腎上
腺素受體阻斷劑或血管收縮素轉換酵素抑制劑(ACE inhibitor)一起
使用。對心絞痛來說,本品適合用為慢性穩定性心絞痛的第一線治療
用藥,其可單獨使用或與其他抗心絞痛用藥合用。

Amlodipine的耐受素極佳,可安全地與 Thiazide類利尿劑、β-阻斷
劑、血管收縮素轉換酵素抑制劑、長效硝酸鹽、舌下硝化甘油、非固
醇抗發炎藥、抗生素及降血糖藥等一起使用。本品與digoxin併用,
不會改變Digoxin在血清中的濃度和其腎臟廓清率。

在臨床上,Amlodipine最常見之副作用為頭痛、噁心、疲倦、水腫、
臉部潮紅和暈眩。本品除禁用於對Dihydropyridine類化合物敏感的
病人外,在服用前兩小時內或服用後五小時內,不要喝葡萄柚汁,因
為這種混合有時會導致死亡。對孕婦及授乳之使用本品宜小心。

 

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