中壢高正雄骨科復健診所

●Baktar~學名 TRIMETHOPRIM SULFAMETHOXAZOLE ~吃了2個星期，怎麼感覺到肚子的左側有點抽筋，這種藥會這樣嗎？副作用：~食慾不振，噁心，嘔吐，下痢，胃部不快感，舌炎，舌苔、便秘 ，口角炎，口內炎，發燒，血壓上昇或下降，顏面紅潮，浮腫，血色 素尿等情形發生。 

劑型： 
每錠含TRIMETHOPRIM 80mg及SULFAMETHOXAZ OLE 400mg 
注射劑每ml前者含16mg（或8mg），後者含80mg（或40mg） 
成分： 

●藥理作用： 
本藥為一種「磺胺類的抗生素」，是由兩種不同抗生素成分組合而成 。可阻礙細菌利用葉酸作為其養分的兩個不相同的步驟，使細菌死亡。 
●治療項目： 
葡萄球菌、鏈球菌、肺炎雙球菌、大腸菌、赤痢菌及膿菌引起的感染症。 
●用法用量： 
１．通常成人一日四錠，分二次口服。但依年齡，症狀得適宜增減。 
成人標準劑量：一日二次，每次2 AMP（10ml），經注射用生理食鹽 水250ml，稀釋後點滴靜脈內注射。 
２．12歲以下兒童，每日量2ml／5kg體重，分為早晚二次，以注射用 生理食鹽水25倍量稀釋後點滴注射。 
●副作用： 
１．偶爾有再生不良性貧血、白血球減少、顆粒性血球減少、血小板 減少、溶血性貧血、巨赤芽球性貧血等（初發症狀：發燒、咽頭痛、 口內潰瘍、皮膚、粘膜、結膜蒼白、紫斑等）症狀發生，要充分觀察 ，如有異常，立即停藥。 
２．過敏反應：偶有休克症狀（初發症狀：不快感、口內異常感、喘 鳴、眩暈、便意、耳鳴、發汗等）發生，要充分觀察，如有異常，請 即停藥，並作適當處理。 
３．皮膚：偶有STEVENS JOHNSON症候群（發燒、皮膚及粘膜發疹、紅 斑、結膜炎等症候群）、LYELL症候群（中毒性表皮壞死症）、發疹以及光線過敏症，應充分觀察，如有異常，請即停藥。 
４．肝臟：偶有黃疸，GOT、GPT上昇等現象，應充分觀察，如有異常， 請即停藥。 
５．腎臟：偶有腎障害（BUN上昇、血尿等）發生，應充分觀察，如有 異常，請作減量、休藥等適當處理。 
６．神經系：偶爾會有頭痛、末梢神經炎，打瞌睡狀態、頭暈等症狀 發生，如有異常，請即停藥。 
７．食慾不振，噁心，嘔吐，下痢，胃部不快感，舌炎，舌苔、便秘 ，口角炎，口內炎，發燒，血壓上昇或下降，顏面紅潮，浮腫，血色 素尿等情形發生。 
●注意事項： 
１．開始投藥前，應先對患者說明可能發生之主要副作用，如血液障 害（貧血、出血傾向等）、發疹等，有異常現象時，應指示迅速與主 治醫師連絡。 
２．為預測血液障害、休克等，請作充分問診。 
３．血液障害患者以及既往患過血液障害之患者、肝障害患者、腎障 害患者、高齡者、本人及其雙親、兄弟容易引起支氣管喘息、發疹、 蕁麻疹等過敏性體質患者，及過往對他種藥物發生過敏症之患者，請 慎重給藥。 
４．如有血便，PIE症候群（伴有好酸球增多之肺浸潤：發燒、咳嗽、 伴有咳痰情況較多）發生，應立即停藥。 
●懷孕及授乳注意事項： 
兩者皆不能服用。 
使用禁忌新生兒： 
、早產兒、對本品以及磺胺劑有過敏症患者。 
交互作用： 
對SULFONYLAMIDE系、SULFONYLUREA系經口糖尿病劑及COUMARIN系抗凝 血劑有增強作用。

本劑主成分Trimethoprim為有機合成化學藥品，其藥理作用為參與細菌核酸合成過程中支配Dihydrofolic acid反應成為Tetrahydrofolic acid(folinic acid)之Dihydrofolate Reductase之inhibitor. 與同一系列Methotrexate比較，它對於E.Coli之結合力 ，遠較對於試驗老鼠肝臟之結合力大，故它對於細菌之抑制力遠勝對哺乳動物酵素之抑制力。據Darrell，Garrod，and Waterworth(1968) 試驗證實：同為Bacteriostatic action但倆者合併使用時，有協同作用(Synergistic effect)使成為Bactericidal action本劑對於革蘭氏陰性菌諸如Escherichia Coli,Proteus sp.有效外，對於Haemophilus influenzae，Streptococcus pneumonia也有特效。尿道感染、慢性氣管炎等症皆有良好報告。 Double blockade within the bacterial cell 「成分」:每錠含: Trimethoprim 80mg Sulfamethoxazole 400mg 「適應症」: 由革蘭氏陽性菌陰性菌所引起之呼吸道、尿道、胃腸道感染症，對大腸菌、變形菌、肺炎球菌(I、II、III型)淋菌、髓膜炎菌、鏈鎖球菌、葡萄球菌、痢疾菌及其他有感受性之細菌有效。「用法用量」: 成人:通常一次2錠，一天兩次，嚴重感染時，開始劑量可增為4錠，敗血病(Septicaemia)症狀時一天可增為三次。小孩:6~12歲通常一次1錠，一天兩次，6歲以下酌減，本藥須由醫師處方使用。「注意」： 1.本劑不適於妊婦或對於磺胺類有過敏的病人。 2.服用長效磺胺藥因而引起史特文司強生合併症(Stevns-Johnson Syndrome)即滲出性多形紅斑(Erythema mu1tiforme exudativum)導致死亡及發生嚴重血性惡病質(Serious blood dyscrasia)包括再生障礙貧血(Ap1astic anemia)顆粒性白血球缺乏病(Agranulocytosis)、血小板減少症(Thrombocytopenia)、全部血球減少症(Pancytopenia)等症狀，如在治療時發疹，應即停止使用，慢性尿道感染及慢性支氣管炎與細支氣管擴張等應限制使用。