先休息冰敷消腫 兩天後再熱敷 
小王,27歲男性,最近春風得意如願娶得美嬌娘,剛去歐洲度完蜜月後銷假上班,某日準備上班低頭刷牙時,突然腰部一陣劇痛,冷汗直冒,動彈不得,太太急忙忙送診看醫,照完X光,發現是急性腰扭傷,俗稱〔閃到腰〕。 
每當天氣轉涼之際,門診閃到腰的急性腰扭傷病人急遽增加,無論是上完廁所站起來、低頭刷牙洗臉、彎腰屈膝穿長褲等小動作,或抬起重物、揮球棒等突然使用腰力的大動作,都會瞬間出現劇痛,腰部無法動彈,加上咳嗽、打噴嚏,簡直痛得要人命,以致身體會保持在固定姿勢,以減輕疼痛。 
急性腰扭傷佔下背部疼痛的50%,好發於青壯男性體力勞動者,受傷組織主要是肌肉、肌腱或韌帶,疼痛的部位大都在下背部、臀部、大腿後側,但不會放射至整個下肢,這點可和急性椎間盤突出的坐骨神經痛作明顯區別,同時由於受傷組織持續發炎水腫,背部的強度和範圍會愈來愈大,往往剛開始還可以活動一下,休閒睡醒後會變得更僵硬、更痛。 
造成急性腰扭傷的原因有三種﹕ 
1.突然發生外力,肌肉無法防止外力衝擊而損傷,如失足跌倒。 
2.因姿勢不良,肌肉處於疲勞狀態,雖然外力不大,但肌肉的保護作用沒有發揮,以致韌帶拉傷,如坐太久突然站起來。 
3.受力的大小超過肌肉本身承擔的力量,造成肌肉韌帶的拉傷。 
急性腰扭傷臨床特點為疼痛,患者突然發生腰背劇痛、持續性疼痛、休息無法減輕、咳嗽或改變腰姿勢時疼痛加劇,有明顯的侷限性壓痛點且活動受到限制,由於受傷組織發炎水腫,一動便使疼痛加劇,活動明顯受到限制,所以患者常常雙手撐腰慢慢移動。此外,也常出現肌肉痙攣、肌肉僵硬,尤其向前彎曲時更明顯。 
治療首重休息,應臥在床休息二兩,配合冰敷消除背肌的腫脹和疼痛,冰敷一次不超過15分鐘,二天後可熱敷或泡溫水澡,一次以20分為原則;其次為藥物治療,以非類固醇止痛劑和肌肉鬆弛劑為主,二週內會痊癒,只有10%變成慢性。 
閃腰一年內復發率高達60%,良好生活作息,正確的姿勢,適度的運動前不忘熱身,都可以減少急性腰扭傷的發生。(作者/中壢高正雄骨科診所院長) 

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